《Journal of Neurosurgery》杂志9月6日在线发表美国匹兹堡大学医学中心的Johnson S, Kano H, Faramand A等撰写的《在首选放射外科治疗前庭神经鞘瘤前预测听力结果。Predicting hearing outcomes before primary radiosurgery for vestibular schwannomas.》（doi: 10.3171/.5.JNS182765.）
优化前庭神经鞘瘤(VSs)患者的治疗结果需要考虑患者的目标。通过影像对前庭神经鞘瘤（VS）的早期识别已经带来治疗的演变。立体定向放射外科治疗(SRS)已成为一种常用的策略，旨在降低治疗风险，获得长期的肿瘤控制，并保存目前的神经功能。作者分析了影响立体定向放射外科（SRS）前有有效听力（serviceable hearing）的患者的听力保存率的特征。
本研究纳入307例立体定向放射外科（SRS）治疗时有有效听力的患者(Gardner-Robertson听力量表[GR] 1级或2级，言语辨别评分≥50%，纯音听阈均值[pure tone average]≤50 dB)。作者评估了包括年龄、肿瘤体积、听力状况、不平衡、耳鸣、Koos分级、性别和肿瘤边缘剂量等参数。评估匹兹堡听力预测评分(PHPS)作为预测这些病例长期听力结果的一种方法。
SRS治疗后平均7.6年(范围1-)，95%的患者肿瘤得到控制。3年、5年和的总体有效听力保存率分别为77.8%、68.8%和51.8%。根据病人的年龄匹兹堡听力预测评分(PHPS)按总共5分分配(如果<45岁，1分；如果45-59岁，2分；如果≥60岁，3分),肿瘤体积(如果<1.2cm3,0分；如果≥ 1.2cm3，1分),和GR分级(如果听力1级,0分；如果听力2级，1分)。PHPS总分为1分的患者听力保存率为92.3%。相比之下，PHPS为5分的患者中没有一例在时有保存的听力(p < 0.001)。
立体定向放射外科（SRS）治疗有较高的长期肿瘤控制率和颅神经保存率。匹兹堡听力预测评分(PHPS)有助于预测那些接受SRS治疗但仍然有有效听力的患者的长期听力保存率。在肿瘤体积较小的年轻患者中，长期听力保存率最高。
