【文献摘要】伽玛刀放射外科作为前庭神经鞘瘤的主要的治疗的长期结果

《Journal of Neuro-oncology》杂志9月18日在线发表美国匹兹堡大学医学中心的Johnson S, Kano H, Faramand A等撰写的《Long term results of primary radiosurgeryfor vestibular schwannomas》。（doi: 10.1007/s11060-019-03290-0.）

立体定向放射外科(SRS)已成为治疗新诊断的前庭神经鞘瘤(VS)、以及在起初的观察后增大的前庭神经鞘瘤(VS)的主要治疗选择。

对我们依据前瞻性维护的数据库的回顾性回顾发现，在1987年至，871例患者接受伽玛刀®立体定向放射外科（SRS）作为他们的初始的(主要的)治疗。随访1-25年(中位= 5.2年)，中位肿瘤体积0.9 cc(0.02-36cc)，中位边缘剂量13 Gy(12-25Gy)。

立体定向放射外科（SRS）治疗后3年、5年和的无进展生存率(PFS)分别为97%，95%，和94%。98.7%的患者未接受延迟性切除手术。肿瘤体积越小，与无进展生存率（PFS）越高显著相关。其中326例患者在接受立体定向放射外科（SRS）治疗时有有效听力（serviceable hearing）(Gardner–Robertson1或2级)，听力随访≥1年。立体定向放射外科（SRS）治疗后1年、3年、5年、7年和的听力保留率分别为89.8%、76.9%、68.4%、62.5%、和51.4%。与有效听力保留改善相关的因素包括年纪较轻、立体定向放射外科（SRS）治疗时听力为Gardner-Robertson1级，以及缺乏对平衡失调（dysequilibrium）或眩晕(内耳前庭病变)的个人主诉（subjective complaints）。51例(5.8%)发生三叉神经功能障碍。14例(1.6%)发生短暂的House-Brackmann 2级或3级面神经功能障碍。

本报告有长期随访，主要的立体定向放射外科（SRS）治疗在94%的患者中达到肿瘤生长控制。长期颅神经预后的优化仍然是这种 前庭神经鞘瘤（VS）治疗处理策略的一个重要成果。