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【文献摘要】伽玛刀放射外科治疗囊性前庭神经鞘瘤的长期预后

时间:2019-03-11 03:14:37

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【文献摘要】伽玛刀放射外科治疗囊性前庭神经鞘瘤的长期预后

《World Neurosurgery》杂志 年9月11日在线发表韩国庆熙大学医学院的Lim SH, Park CK, Park BJ, Lim YJ.撰写的《伽玛刀放射外科治疗囊性前庭神经鞘瘤的长期预后。Long-term outcomes of gamma knife radiosurgery for cystic vestibular schwannomas.》(doi: 10.1016/j.wneu..09.009.)。

前庭神经鞘瘤(VS)可以是实性的,也可以含有不同数量的囊性成分。已经确认伽玛刀放射外科治疗(GKS)是一个有效治疗实质性前庭神经鞘瘤的方法。然而,对于囊性前庭神经鞘瘤,考虑到这些肿瘤的囊性部分有不可预测的增长,囊性的治疗处理中,相比伽玛刀放射外科治疗,显微外科手术通常是首选。然而,到目前为止,相对缺乏伽玛刀放射外科治疗囊性前庭神经鞘瘤后的数据评估结果。在目前的研究中,我们回顾治疗囊性前庭神经鞘瘤的经验,并评估治疗的结果。

分析在1999年至间接受伽玛刀放射外科(GKRS)治疗的被诊断为囊性前庭神经鞘瘤的患者。只有接受伽玛刀放射外科(GKRS)治疗作为囊性前庭神经鞘瘤的初始治疗的患者被纳入研究,而既往接受过手术治疗的患者被排除在外。囊性前庭神经鞘瘤分为肿瘤内囊肿和肿瘤外囊肿。

本研究共纳入24例患者。平均年龄60.8±2.4岁(范围:38-82岁)。平均随访时间为55.8±8.1个月(范围:8-145个月)。11例患者为男性。囊性前庭神经鞘瘤的伽玛刀放射外科控制率为75%。五年无进展率为70%。6例患者伽玛刀放射外科治疗后病变增大。其中2例接受手术治疗,1例再次伽玛刀放射外科治疗。控制率与囊性类型之间无统计学意义(p=0.093)。

本研究证实伽玛刀放射外科(GKS)是治疗囊性前庭神经鞘瘤的有效治疗方法。

图1。Kaplan-Meier图示接受伽玛刀放射外科治疗的囊性前庭神经鞘瘤患者的累积无进展率。

图2。Kaplan-Meier图示肿瘤内囊肿与肿瘤周围囊肿患者相比较的累积无进展率

图3。Kaplan-Meier图示按处方剂量的累积无进展率。

图4。1例右侧前庭神经鞘瘤。A.伽玛刀放射外科治疗时的磁共振成像(MRI)的发现。B.肿瘤的剂量计划,不包括肿瘤周围囊肿。绿线代表50%的边缘剂量。

图5。伽玛刀放射外科治疗后6个月(A), 18个月(B), 30个月,42个月(D)随访的磁共振成像(MRI)的发现。

图6。伽玛刀放射外科治疗(GKRS)后肿瘤周围囊肿缩小的机制的示意图。绿线代表处方剂量。

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