中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎临床观察
发表时间：6月1日22:27:59
作者：张兰云王秀珍张海霞
【关键词】中药
【关键词】灌肠；中药；微波；慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是临床常见病、多发病，病情常迁延并反复发作，直接影响了患者的身心健康，寻找有效的治疗方法是急需解决的问题。2001年6月―7月本站共收治慢性盆腔炎患者83例，其中43例选用桂枝茯苓汤灌肠配合微波治疗，效果良好，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料患者83例均来自妇科门诊，年龄20~43岁（平均31.5岁），病程8~20个月（平均14个月）；症状为下腹痛，腰骶坠痛，白带增多。妇科检查：子宫活动受限，附件区条索状、片状增厚，压痛。B超：附件区串珠状、管条状液区或混合性囊实包块。
1.2方法将83例患者随机分为观察组（43例）和对照组（40例）。对照组行常规抗炎治疗，每天用青霉素800万单位、甲硝唑0.4g、丁胺卡那霉素0.4g静脉点滴。观察组桂枝茯苓汤保留灌肠加微波治疗。取桂枝、赤勺、桃仁、丹皮、茯苓，腹痛者加延胡索，下腹包块者加莪术各30g，浓煎100ml，药温38℃，每晚睡前令患者侧卧位，以8号导尿管插入肛门15cm以上，将药液于20min内缓慢注完。每晚1次，10d为1疗程。次日上午用微波仪（青岛科技有限公司生产HF-900C）理疗。照射功率为45W，时间为30min，10d为1疗程，月经期停用。两组病例中支原体或衣原体阳性者均加多西环素100mg口服，每日2次，10d为1疗程。
1.3疗效判定治愈：症状、体征完全消失，B超检查子宫及附件无异常，随访半年无复发。有效：症状消失，妇检体征减轻，B超包块明显缩小。无效：症状、体征无改善，B超结果无变化［１］。
1.4统计学方法采用χ2检验。
2结果
两组一般资料无显着差异（P＞0.05），观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05），见表1
3讨论
表1两组治疗效果比较（略）
慢性盆腔炎除急性发作外，全身用药因药液不易进入炎症局部，达不到有效浓度，治疗效果较差。而祖国医学认为盆腔炎症属湿热瘀结，气滞血瘀，不通则痛。桂枝茯苓汤有清热利湿，温经散寒，活血化瘀，抗炎消肿等功效。方中赤勺、桃仁、桂枝、丹皮主治活血化瘀，抗菌消炎，促进血液循环，促进瘢痕软化，便于组织吸收，起到了清除包块的作用；加茯苓有抗菌消炎、消肿的作用；延胡索有止痛作用；莪术有消除包块的作用。采用直肠给药，能使药物直接通过直肠粘膜吸收，进入血液循环，提高了病变部位的有效药物浓度，延长了存留时间。而微波照射使盆腔内器官及组织产生热效应，改善了局部血液循环，促进了药物进入炎症组织深处，改善了局部组织代谢，以利炎性组织的吸收和消退。因此两者共同作用于局部起到了活血化瘀，消炎止痛的功效，而且药源丰富、价格低廉、用药途径方便、副反应小，是治疗慢性盆腔炎的良好方法。
参考文献
1.乐杰.妇产科学［Ｍ］.第5版.北京：人民卫生出版社，2000.302~304
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