《Neuro-oncologyPractice》9月刊载[6(5):364-374.]美国University of California San Francisco的Chapman CH, Hara JH, Molinaro AM等撰写的《复发性高级别胶质瘤的再照射及进展和生存的预后评分的发展。Reirradiation of recurrent high-grade glioma and development of prognostic scores for progression and survival.》(doi: 10.1093/nop/npz017. )。
目前尚不清楚高级别胶质瘤(HGG)再照射治疗的最佳技术和患者的选择。在本研究中，我们确定影响再照射后无进展生存期(FFP)和总体生存期(OS)的预后因素、高级别毒副作用的危险因素，并验证了临床预后评分。
对2000年至评估的116例患者进行高级别胶质瘤(HGG)的再照射(99例WHO IV级，17例WHO III级)，初始治疗后出现首次进展的中位时间为10.6个月。再照射前的抢救性治疗包括手术(31%)和全身性治疗(41%)。65例患者(56%)接受单次立体定向放射外科(SRS)治疗作为再放射治疗。中位生物有效剂量(biologically effective dose，BED)为47.25 Gy，立体定向放射外科（SRS）治疗的中位计划靶体积(PTV)为4.8 cc，非立体定向放射外科（non-SRS）治疗的中位计划靶体积(PTV)为95.0 cc。52%的患者同时接受全身xing 治疗，74%的患者接受辅助治疗。
中位无进展生存期(FFP)为4.9个月，中位总体生存期(OS)为11.0个月。影响无进展生存期(FFP)的重要多变量因素包括患者的表现状态、初始出现进展的时间以及生物有效剂量(BED);影响总体生存期(OS)的重要多变量因素分别是年龄、初始出现进展的时间以及复发时的计划靶体积(PTV)。复发时高级别毒副作用与计划靶体积(PTV)大小相关。无进展生存期(FFP)和总体生存期(OS)的预后评分分为三个等级，交叉验证的受试者工作特性曲线下面积(AUC)分别为0.640和0.687。
高级别胶质瘤（HGG）再照射时的临床变量可用于预测无进展生存期(FFP)和总体生存期(OS)。
