时间:2018-11-09 21:47:30
62岁的刘老伯最近总感觉腹部饱胀不适,伴有恶心呕吐,本以为是吃坏了肚子,消化不良导致的,谁知这样的症状整整持续了一个月。
刘老伯的家人带他到九龙医院消化科住院观察,经过CT检查诊断为:胰腺癌伴十二指肠侵犯,十二指肠梗阻,胃潴留。
原本要采取放疗手段治疗,但刘老伯的恶心呕吐逐渐加重,后来发展到水都不能喝的程度,身体迅速消瘦,状况恶化。
连水都喝不进去怎么办?植入小肠支架!介入血管外科李强主任会诊后认为:可以尝试植入小肠支架开通。随即,刘老伯被转入介入血管外科。经术前分析,此例手术难度很大。手术难度1.因为处于疫情期间,消化道造影暂停,术前无法明确梗阻的具体长度及形态和程度;2.梗阻部位位于十二指肠最深最远处,从鼻腔输送支架的距离非常长、弯曲多,植入难度大;3.患者CT显示胃呈现瀑布型,扩张严重,胃底膨胀得很大,相对柔软的支架输送系统很容易在胃腔里打弯、盘曲,导致支架无法输送到梗阻部位;4.患者状况非常差,白细胞、血小板极低,伴有严重的低蛋白血症和低钾血症,手术风险很高。面对如此高难度的挑战,九龙医疗团队术前对患者加强静脉营养、纠正电解质紊乱,留置胃管负压持续吸引以缩小胃腔,对手术器材也进行了周密准备。经过一周的精心准备,经鼻十二指肠支架植入手术在介入复合手术室如期进行。胃型特殊、梗阻段长,支架进肠困难重重术中发现,即便经过充分胃肠减压,患者特殊的胃型还是使支架输送系统在胃里反复盘曲,支架输送器通过胃进入十二指肠难度巨大。李主任顶住困难和压力,想尽各种办法反复尝试,支架输送器终于顺利到达,并通过梗阻段小肠。然而,术中造影发现,患者梗阻段的长度超出术前预期,不得不用两枚支架进行套接,送入第二枚支架释放也是困难重重。终于,在所有人的全力以赴下,支架顺利完成。当支架被释放打开的一刹那,全体医护人员顿觉如释重负。“我要给你们点个赞!”手术结束后,刘老伯非常激动,对所有医护人员竖起了双手拇指:“我要给你们点个赞!”李主任脱下沉重的铅衣,来到患者床边,握住患者的手说:“有您老人家这句话,我们感觉所有的付出都值了!”术后,刘老伯立即可以饮水,恶心呕吐感消失了。第二天,刘老伯开始进食流质,目前已经基本恢复正常饮食,身体状况也迅速好起来,对治疗效果非常满意。九龙提醒医生提醒,出现腹胀、恶心等症状,如果持续一段时间,绝不可掉以轻心,应及时就医。文/ 介入血管外科 李娟
连水都喝不进去怎么办?植入小肠支架!
介入血管外科李强主任会诊后认为:可以尝试植入小肠支架开通。随即,刘老伯被转入介入血管外科。经术前分析,此例手术难度很大。手术难度1.因为处于疫情期间,消化道造影暂停,术前无法明确梗阻的具体长度及形态和程度;2.梗阻部位位于十二指肠最深最远处,从鼻腔输送支架的距离非常长、弯曲多,植入难度大;3.患者CT显示胃呈现瀑布型,扩张严重,胃底膨胀得很大,相对柔软的支架输送系统很容易在胃腔里打弯、盘曲,导致支架无法输送到梗阻部位;4.患者状况非常差,白细胞、血小板极低,伴有严重的低蛋白血症和低钾血症,手术风险很高。面对如此高难度的挑战,九龙医疗团队术前对患者加强静脉营养、纠正电解质紊乱,留置胃管负压持续吸引以缩小胃腔,对手术器材也进行了周密准备。经过一周的精心准备,经鼻十二指肠支架植入手术在介入复合手术室如期进行。胃型特殊、梗阻段长,支架进肠困难重重术中发现,即便经过充分胃肠减压,患者特殊的胃型还是使支架输送系统在胃里反复盘曲,支架输送器通过胃进入十二指肠难度巨大。李主任顶住困难和压力,想尽各种办法反复尝试,支架输送器终于顺利到达,并通过梗阻段小肠。然而,术中造影发现,患者梗阻段的长度超出术前预期,不得不用两枚支架进行套接,送入第二枚支架释放也是困难重重。终于,在所有人的全力以赴下,支架顺利完成。当支架被释放打开的一刹那,全体医护人员顿觉如释重负。“我要给你们点个赞!”手术结束后,刘老伯非常激动,对所有医护人员竖起了双手拇指:“我要给你们点个赞!”李主任脱下沉重的铅衣,来到患者床边,握住患者的手说:“有您老人家这句话,我们感觉所有的付出都值了!”术后,刘老伯立即可以饮水,恶心呕吐感消失了。第二天,刘老伯开始进食流质,目前已经基本恢复正常饮食,身体状况也迅速好起来,对治疗效果非常满意。九龙提醒医生提醒,出现腹胀、恶心等症状,如果持续一段时间,绝不可掉以轻心,应及时就医。文/ 介入血管外科 李娟
介入血管外科李强主任会诊后认为:可以尝试植入小肠支架开通。
随即,刘老伯被转入介入血管外科。
经术前分析,此例手术难度很大。
手术难度1.因为处于疫情期间,消化道造影暂停,术前无法明确梗阻的具体长度及形态和程度;2.梗阻部位位于十二指肠最深最远处,从鼻腔输送支架的距离非常长、弯曲多,植入难度大;3.患者CT显示胃呈现瀑布型,扩张严重,胃底膨胀得很大,相对柔软的支架输送系统很容易在胃腔里打弯、盘曲,导致支架无法输送到梗阻部位;4.患者状况非常差,白细胞、血小板极低,伴有严重的低蛋白血症和低钾血症,手术风险很高。面对如此高难度的挑战,九龙医疗团队术前对患者加强静脉营养、纠正电解质紊乱,留置胃管负压持续吸引以缩小胃腔,对手术器材也进行了周密准备。经过一周的精心准备,经鼻十二指肠支架植入手术在介入复合手术室如期进行。胃型特殊、梗阻段长,支架进肠困难重重术中发现,即便经过充分胃肠减压,患者特殊的胃型还是使支架输送系统在胃里反复盘曲,支架输送器通过胃进入十二指肠难度巨大。李主任顶住困难和压力,想尽各种办法反复尝试,支架输送器终于顺利到达,并通过梗阻段小肠。然而,术中造影发现,患者梗阻段的长度超出术前预期,不得不用两枚支架进行套接,送入第二枚支架释放也是困难重重。终于,在所有人的全力以赴下,支架顺利完成。当支架被释放打开的一刹那,全体医护人员顿觉如释重负。“我要给你们点个赞!”手术结束后,刘老伯非常激动,对所有医护人员竖起了双手拇指:“我要给你们点个赞!”李主任脱下沉重的铅衣,来到患者床边,握住患者的手说:“有您老人家这句话,我们感觉所有的付出都值了!”术后,刘老伯立即可以饮水,恶心呕吐感消失了。第二天,刘老伯开始进食流质,目前已经基本恢复正常饮食,身体状况也迅速好起来,对治疗效果非常满意。九龙提醒医生提醒,出现腹胀、恶心等症状,如果持续一段时间,绝不可掉以轻心,应及时就医。文/ 介入血管外科 李娟
手术难度
1.因为处于疫情期间,消化道造影暂停,术前无法明确梗阻的具体长度及形态和程度;2.梗阻部位位于十二指肠最深最远处,从鼻腔输送支架的距离非常长、弯曲多,植入难度大;3.患者CT显示胃呈现瀑布型,扩张严重,胃底膨胀得很大,相对柔软的支架输送系统很容易在胃腔里打弯、盘曲,导致支架无法输送到梗阻部位;4.患者状况非常差,白细胞、血小板极低,伴有严重的低蛋白血症和低钾血症,手术风险很高。
面对如此高难度的挑战,九龙医疗团队术前对患者加强静脉营养、纠正电解质紊乱,留置胃管负压持续吸引以缩小胃腔,对手术器材也进行了周密准备。
经过一周的精心准备,经鼻十二指肠支架植入手术在介入复合手术室如期进行。
胃型特殊、梗阻段长,支架进肠困难重重术中发现,即便经过充分胃肠减压,患者特殊的胃型还是使支架输送系统在胃里反复盘曲,支架输送器通过胃进入十二指肠难度巨大。李主任顶住困难和压力,想尽各种办法反复尝试,支架输送器终于顺利到达,并通过梗阻段小肠。然而,术中造影发现,患者梗阻段的长度超出术前预期,不得不用两枚支架进行套接,送入第二枚支架释放也是困难重重。终于,在所有人的全力以赴下,支架顺利完成。当支架被释放打开的一刹那,全体医护人员顿觉如释重负。“我要给你们点个赞!”手术结束后,刘老伯非常激动,对所有医护人员竖起了双手拇指:“我要给你们点个赞!”李主任脱下沉重的铅衣,来到患者床边,握住患者的手说:“有您老人家这句话,我们感觉所有的付出都值了!”术后,刘老伯立即可以饮水,恶心呕吐感消失了。第二天,刘老伯开始进食流质,目前已经基本恢复正常饮食,身体状况也迅速好起来,对治疗效果非常满意。九龙提醒医生提醒,出现腹胀、恶心等症状,如果持续一段时间,绝不可掉以轻心,应及时就医。文/ 介入血管外科 李娟
胃型特殊、梗阻段长,支架进肠困难重重
术中发现,即便经过充分胃肠减压,患者特殊的胃型还是使支架输送系统在胃里反复盘曲,支架输送器通过胃进入十二指肠难度巨大。李主任顶住困难和压力,想尽各种办法反复尝试,支架输送器终于顺利到达,并通过梗阻段小肠。然而,术中造影发现,患者梗阻段的长度超出术前预期,不得不用两枚支架进行套接,送入第二枚支架释放也是困难重重。终于,在所有人的全力以赴下,支架顺利完成。当支架被释放打开的一刹那,全体医护人员顿觉如释重负。“我要给你们点个赞!”手术结束后,刘老伯非常激动,对所有医护人员竖起了双手拇指:“我要给你们点个赞!”李主任脱下沉重的铅衣,来到患者床边,握住患者的手说:“有您老人家这句话,我们感觉所有的付出都值了!”术后,刘老伯立即可以饮水,恶心呕吐感消失了。第二天,刘老伯开始进食流质,目前已经基本恢复正常饮食,身体状况也迅速好起来,对治疗效果非常满意。九龙提醒医生提醒,出现腹胀、恶心等症状,如果持续一段时间,绝不可掉以轻心,应及时就医。文/ 介入血管外科 李娟
术中发现,即便经过充分胃肠减压,患者特殊的胃型还是使支架输送系统在胃里反复盘曲,支架输送器通过胃进入十二指肠难度巨大。
李主任顶住困难和压力,想尽各种办法反复尝试,支架输送器终于顺利到达,并通过梗阻段小肠。
然而,术中造影发现,患者梗阻段的长度超出术前预期,不得不用两枚支架进行套接,送入第二枚支架释放也是困难重重。
终于,在所有人的全力以赴下,支架顺利完成。当支架被释放打开的一刹那,全体医护人员顿觉如释重负。
“我要给你们点个赞!”手术结束后,刘老伯非常激动,对所有医护人员竖起了双手拇指:“我要给你们点个赞!”李主任脱下沉重的铅衣,来到患者床边,握住患者的手说:“有您老人家这句话,我们感觉所有的付出都值了!”术后,刘老伯立即可以饮水,恶心呕吐感消失了。第二天,刘老伯开始进食流质,目前已经基本恢复正常饮食,身体状况也迅速好起来,对治疗效果非常满意。九龙提醒医生提醒,出现腹胀、恶心等症状,如果持续一段时间,绝不可掉以轻心,应及时就医。文/ 介入血管外科 李娟
“我要给你们点个赞!”
手术结束后,刘老伯非常激动,对所有医护人员竖起了双手拇指:“我要给你们点个赞!”李主任脱下沉重的铅衣,来到患者床边,握住患者的手说:“有您老人家这句话,我们感觉所有的付出都值了!”术后,刘老伯立即可以饮水,恶心呕吐感消失了。第二天,刘老伯开始进食流质,目前已经基本恢复正常饮食,身体状况也迅速好起来,对治疗效果非常满意。九龙提醒医生提醒,出现腹胀、恶心等症状,如果持续一段时间,绝不可掉以轻心,应及时就医。文/ 介入血管外科 李娟
手术结束后,刘老伯非常激动,对所有医护人员竖起了双手拇指:“我要给你们点个赞!”
李主任脱下沉重的铅衣,来到患者床边,握住患者的手说:“有您老人家这句话,我们感觉所有的付出都值了!”
术后,刘老伯立即可以饮水,恶心呕吐感消失了。第二天,刘老伯开始进食流质,目前已经基本恢复正常饮食,身体状况也迅速好起来,对治疗效果非常满意。九龙提醒医生提醒,出现腹胀、恶心等症状,如果持续一段时间,绝不可掉以轻心,应及时就医。文/ 介入血管外科 李娟
九龙提醒
医生提醒,出现腹胀、恶心等症状,如果持续一段时间,绝不可掉以轻心,应及时就医。
文/ 介入血管外科 李娟
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