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澄迈是全国知名的长寿之乡，自古素有“青山绿水廿万顷,十里常逢百岁人”之美誉,是海南国际旅游岛、海南自由贸易区(港)的靓丽名片之一。因为骨质疏松、神经肌肉协调能力下降等原因，高龄老人易跌倒导致骨折。骨折成为老人致残甚至致死的常见疾病。老人器官衰退，基础疾病多、营养状况差，手术和麻醉耐受性差、手术后恢复慢，伤口不易愈合、易发生感染等诸多难题，对手术医生来说无疑是一个严峻的巨大挑战。
近日，我院骨科团队勇于接受挑战，成功为一名92岁高龄患者施行左股骨粗隆间粉碎性骨折PFNA（股骨近端髓内钉）闭合复位内固定手术。
患者王某，女性，92岁高龄，因行走时头晕跌倒致“左髋部疼痛、畸形、活动受限”入住我院，诊断为“左股骨粗隆间粉碎性骨折”。患者消瘦、营养不良、贫血、低蛋白、水电解质平衡紊乱（低血钾、低血钠）、高血糖等等，基础情况非常差。我院组织专家参与病情讨论，详细了解患者病史、体格检查、实验室及影像学检查等情况后，制定了周密的诊治计划。专家一致认为，该病人骨折粉碎、患侧肢体内翻及短缩畸形严重、如不手术可能致残甚至因为并发症发生而致死，因此手术指征明确。虽然手术风险极高、但风险可控。12月12日，在麻醉、护理团队的密切配合下，骨科专家成功地为该高龄患者实施了左股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位PFNA（股骨近端髓内钉）内固定术。术后患者安返病房，在医护人员的精心治疗和护理下，患者目前精神、饮食等一般情况良好，患肢主动活动好，伤口干燥、清洁，正逐步、有序地康复中。患者已在家人辅助下床边站立活动，拟根据骨折愈合情况逐渐去拐过渡到正常行走。
“人生最后一次骨折”
老人股骨粗隆间骨折被称为“人生最后一次骨折”，是老人常见病、多发病，如果选择保守治疗，需要卧床较长时间。卧床时间长易出现心脑血管意外、深静脉血栓形成、血栓栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞、肺炎、泌尿系统感染、压疮、肌肉萎缩、关节僵硬、骨折不愈合或畸形愈合等并发症的危险，由此导致残疾甚至生命危险。因此，须及早到我院就诊，接受合理的治疗。
对于高龄股骨粗隆间骨折的处理，是临床上及为棘手的问题，手术风险大、并发症多。该项手术的成功实施，对于超高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗和生活质量的提高，具有重要的临床意义和现实意义。同时，标志着我院骨科技术水平上升到一个新的台阶。
我院骨科专家同时提醒，老年人要经常到户外进行适度的行走、增强四肢肌肉的协调能力，多晒太阳，多吃含钙和维生素D的食物，如肉类、菠菜、韭菜、蘑菇、动物肝脏、鱼类、骨头汤和豆制品食物。预防和治疗骨质疏松，增强骨质，预防骨折的发生。我院骨科专家温馨提示，家里老人须穿防滑鞋、配置手杖辅助行走，客厅、房间、卫生间及浴室加装扶手，家中保持光线充足，保持地面平滑、干燥、无水渍，以避免摔倒，预防骨折发生。
澄迈县中医院江南外科
澄迈县中医院江南外科目前可以开展的手术有：腹腔镜手术、宫腔镜手术、甲状腺肿物切除术，急性阑尾炎，急性胆囊炎，腹壁切口疝，腹股沟疝，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术，急腹症剖腹探查术，血管瘤，鞘膜积液，体表肿物切除术，乳腺良性肿瘤切除术，痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿，腘窝囊肿，腮腺脓肿，四肢骨骨折，肋骨骨折，关节置换术，取钢板，骨瘤切除术，肾结石，前列腺增生，脑出血，脑肿瘤，脑外伤等。欢迎广大患者前来咨询就诊。
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