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粉碎性骨折脱位实施切开复位内固定术 ——圣玛丽亚医院成功为周阿姨施行手术

时间:2020-11-02 17:22:27

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粉碎性骨折脱位实施切开复位内固定术 ——圣玛丽亚医院成功为周阿姨施行手术

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56岁的周阿姨下台阶时不慎扭崴了脚,右踝部疼痛剧烈,肿胀严重,不敢站立行走。喜欢跳广场舞的她也希望寻求治疗效果好、恢复时间短的医院尽快治疗。经了解圣玛丽亚医院骨科医生在骨科方面有独到的技术,于是她来到圣玛丽亚医院骨科就诊,经X线及CT影像学结果显示右踝关节骨折脱位,Pilon骨折。

粉碎性骨折如果卧床保守治疗,需要忍受极大的疼痛,长期卧床也容易导致褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等严重卧床并发症,而且老年人体质下降,存在骨折不容易愈合的可能性,患肢将失去行动能力,造成常年卧床。相关科室的专家们根据检查结果、骨折情况以及物理影像学的资料,对周阿姨的症状进行全面认真地会诊讨论,决定为其行右侧踝关节骨折切开复位内固定的手术治疗,并制定了周密的手术计划、术后护理方案和术后康复计划。

在检查中发现周阿姨患有高血压二级、糖尿病这些内科基础病,营养师则根据高阿姨的病情和饮食喜好,为其搭配了个性化的营养餐,帮助她在术前将血压、血糖值控制在正常范围内。

骨科主任冯迎春详细告知患者及家属治疗方案,并用ipad为其详细讲解了整个手术过程,避免患者在手术过程中出现紧张情绪。

术中把内外踝皮肤切开,将断端清理干净、复位,之后将外踝用钢板固定;内踝用两个空心钉固定;后踝骨折复位后亦采用空心钉固定。全程手术采用微创操作,止血带下进行,以往需采用三个切口完成的手术,术者严格周密设计在两个切口下就完成了全部手术,手术创伤小,出血少。

手术结束后,紧接着通过C型臂进行了复查,确定手术效果后才进行缝合。手术效率高、治疗效果好令高阿姨及家人非常满意。

术后,护理人员对周阿姨进行严密观察,密切关注恢复情况,将疼痛控制在3分以内,不放过任何异常,保障治疗效果和病人安全。

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冯迎春主任称,踝部骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.29%,主要是由于引起距骨移位的间接暴力所致,如足于内翻或外翻位时负重;由高处坠落时足处于内翻、外翻或跖屈位着地,直接暴力引起者少见。踝部骨折后的表现是外伤后踝部出现疼痛、肿胀、皮下淤血和活动受限,严重者呈现内翻或外翻畸形,可出现踝关节脱位。但如果骨折轻微,可临床表现不明显。所以,一旦踝扭伤,特别临床表现重的,应尽快到医院就诊,看看有没有骨折现象出现。

踝部骨折是关节内骨折,如果踝部骨折移位明显,应行手术治疗,治疗不当,或复位不佳,都容易遗留后遗症,出现跛行、行走疼痛等情况,甚至无法行走。治疗的目的应尽可能恢复关节面的解剖复位,早期开始关节活动,预防关节内粘连,减少踝部肌肉萎缩,预防创伤性关节炎。

切开复位内固定术的适应症:

1.软组织嵌入导致闭合复位失败;

2.导致距骨移位或踝关节间隙增宽的不稳定骨折;

3.需要足置于非正常位置维持复位的骨折,如极度跖屈位;

4.开放性骨折。

圣玛丽亚医院骨科以综合骨科为基础,以微创骨科为特色,以功能康复为目的,通过人本位医疗管理实现多学科协作,全面保障病人的安全、疗效和感受。开设脊柱外科、创伤外科、关节外科、疼痛科、康复门诊等诊疗科目,配合中医推拿、针灸、艾灸向社会提供骨外科、疼痛科、康复理疗等方面的医疗服务。

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