近日，我院骨科关节外科专业组为患尿毒症十年的李女士成功实施人工股骨头置换及股骨大粗隆骨折内固定术。患者李女士，今年47岁，在家中行走时不慎摔伤，左髋着地，当即不敢活动，急诊送至我院骨科门诊。诊断为：左股骨颈骨折，左股骨粗隆间粉碎性骨折。
入院后经过询问病史得知李女士患有尿毒症近十年，日常无尿，每周透析治疗两次。经治医师刘忠生将这特殊情况立即汇报骨科主任黄向东，黄主任带领关节外科专业组医师团队依据入院检查结果行特殊病例讨论。由于李女士患尿毒症近十年，肾脏功能衰竭明显，骨质疏松，身体基础情况差，如行保守治疗，患者可能延迟骨折愈合甚至不愈合，导致出现股骨头坏死、褥疮、坠积性肺炎、双下肢静脉血栓等并发症的发生，严重可危及生命。如手术，我们将面临巨大的风险和挑战，由于李女士平日全靠透析维持生命，术后极有可能出现电解质紊乱和肾性脑病而危及生命。经与患者及家属充分沟通同意，权衡再三后关节外科专业组医师团队认为，在我院强有力的技术支持保障下关节外科专业组有信心、有能力通过手术让李女士重新恢复行走功能。手术前关节外科专业组与血液透析科、麻醉科、重症监护科经过会诊评估，制定了周密细致的手术方案
手术当天，黄向东主任、刘忠生主治医师在全身麻醉下为李女士行人工股骨头置换及股骨大粗隆骨折内固定术，手术顺利。术后立即送至重症医学科（ICU），ICU医护团队应用我院新技术——“连续性肾脏替代治疗（CRRT）”，在床旁为李女士透去了3.5公斤水及毒素。术后第二天转回普通病房，血液透析科李留凤主任为李女士制定了详细的术后透析方案。经过多科室齐心协力的治疗，李女士转危为安，解除了病痛。于术后两周便可下地站立及小步行走，现已康复出院。
李女士爱人抑制不住内心的激动，说道：“我妻子近十年的重病，已经让我很痛心了，没想到意外摔倒，而且摔得这么严重。当时真的不知怎么办，多亏我们身边的中心医院专家们医术精湛高超，能让我妻子重新站立起来，替我们患者着想，节省了大笔医疗费，你们真是我们家的福音啊！”10月21日，李女士和爱人特意从家中赶到医院送给黄向东主任、刘忠生医师及骨科关节外科专业组一封感谢信表达深深的感激之情。本次成功为患尿毒症十年的李女士实施人工股骨头置换及股骨大粗隆骨折内固定术是我院骨科关节外科专业组的一个成功典例，也必将让更多的慢性肾脏病合并骨折患者获得良好的治疗效果。这不仅填补了我区医疗技术的空白，为我区广大患者解除了病痛，赋予生命的希望，更为我院晋升三级医院迈出坚实的一步。
【专家简介】
黄向东：骨科主任 副主任医师
毕业于沈阳医学院。从事骨外科临床工作30余年，积累了丰富的临床工作经验，擅长髋关节及股骨头置换术、关节翻修手术、膝关节置换术、肱骨头置换术、手外科的常见病多发病的手术治疗、创伤骨科的各部位骨折的手术治疗。学术兼职为沈阳市医师协会骨科医师分会委员、辽宁省细胞生物学脊柱脊髓损伤专业委员会常务理事等。
【供稿】刘忠生
【图文】刘忠生、谢 妍
【编辑】刘 艳
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我院骨科关节外科专业组为患尿毒症十年的李女士成功实施人工股骨头置换及股骨大粗隆骨折内固定术
