距离执业医师考试还有一个月余，20医考的小伙伴们要抓紧时间了~中医/中西医结合（助理）医师考试实践技能中医内科疾病—脑系疾病
痢疾
痢疾是以腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。病因：外感时邪疫毒、饮食不节和脾胃虚弱。感邪有三：一为疫毒之邪，二为湿热之邪，三为夏暑感寒伤湿。病位：肠，与脾胃肾相关。病理因素：湿热疫毒。病理性质：分寒热虚实基本病机：邪客肠腑，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。治疗原则热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者攻补兼施。治痢三忌忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。病证鉴别痢疾与泄泻辨证分型湿热痢——清肠化湿，调气和血——芍药汤加减疫毒痢——清热解毒，凉血除积——白头翁汤加减寒湿痢——温中燥湿，调气和血——不换金正气散加减阴虚痢——养阴和营，清肠化湿——驻车丸加减虚寒痢——温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤休息痢——温中清肠，调气化滞——连理汤加减
便秘
便秘是指大便排除困难，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。病因饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。病位大肠，涉及肺脾胃肝肾病理性质寒、热、虚、实。基本病机大肠传导失司。治疗原则以通下为主，但绝不可单纯用泻下药。病证鉴别便秘与肠结辨证分型热秘——泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸加减气秘——顺气导滞——六磨汤加减冷秘——温里散寒，通便止痛——温脾汤加减气虚秘——益气润肠——黄芪汤加减阴虚秘——滋阴通便——增液汤加减阳虚秘——温阳通便——济川煎加减血虚秘——养血润燥——润肠丸
胃痛
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。病因外邪犯胃、饮食伤胃、脾胃素虚。病位胃，与肝、脾关系密切。病理因素气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。基本病机胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗原则理气和胃止痛。病证鉴别1、胃痛与真心痛2、胃痛与胁痛3、胃痛与腹痛辨证分型寒邪客胃——温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸加减饮食伤胃——消食导滞，和胃止痛——保和丸加减肝气犯胃——疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散加减湿热中阻——清化湿热，理气和胃——清中汤加减瘀血停胃——化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮加减胃阴亏耗——养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减脾胃虚寒——温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤加减
呕吐
呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。病因外感六淫、内伤饮食、情志不调、病后体虚。病位胃。与肝、脾有密切的关系。基本病机胃失和降，胃气上逆。治疗原则和胃降逆止呕。病证鉴别1、呕吐与反胃2、呕吐与噎嗝辨证分型外邪犯胃——疏邪解表，化浊和中——藿香正气散加减食滞内停——消食化滞，和胃降逆——保和丸加减痰饮内阻——温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减肝气犯胃——疏肝理气，和胃降逆——四七汤加减脾胃气虚——健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤加减脾胃阳虚——温中健脾，和胃降逆——理中汤加减胃阴不足——滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤加减
腹痛
腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。病因外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚、跌仆损伤、络脉瘀阻、或腹部术后。病位腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫等脏腑，及足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉。基本病机“不通则痛，不荣而痛”。治疗原则以“通”字立法。病证鉴别1、腹痛与胃痛2、腹痛与其他内科疾病中的腹痛症状3、腹痛与外科、妇科腹痛辨证分型寒邪内阻——散寒温里，理气止痛——良附丸合正气天香散加减湿热壅滞——泄热通腑，行气导滞——大承气汤加减饮食积滞——消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸加减肝郁气滞——疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散加减瘀血内停——活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤加减中虚脏寒——温中补虚，缓急止痛——小建中汤加减
泄泻
泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。病因感受外邪、饮食所伤、情志不调、禀赋不足、久病体虚。病位肠，主病之脏属脾。病理因素湿。病理性质有虚实。基本病机脾虚湿盛，肠道功能失司。治疗原则运脾化湿。病证鉴别1、泄泻与痢疾2、泄泻与霍乱辨证分型寒湿内盛——芳香化湿，解表散寒——藿香正气散加减湿热伤中——清热利湿——葛根芩连汤加减食滞肠胃——消食导滞，和中止泻——保和丸加减脾胃虚弱——健脾益气，化湿止泻——参苓白术散加减肾阳虚衰——温肾健脾，固涩止泻——四神丸加减肝气乘脾——抑肝扶脾——痛泻要方加减
