陈某，女，57岁。
胃脘灼痛时轻时重10余年，服胃乐宁、复方氢氧化铝（胃舒平）等可缓解，近1个月加重，胃镜检查：慢性萎缩性胃炎（胃窦），十二指肠球部溃疡。
现症胃脘灼痛，泛酸，嘈杂，饭后脘胀，口干舌燥，目痒，腰痛，五心烦热，急躁易怒，大便干。舌质红赤，苔黄厚，脉弦数。
中医辨证：肝郁化火、肝胃不和，治宜疏肝泻热、理气和胃。方用小柴胡汤加减。
药方：北沙参15g，柴胡10g，姜半夏10g，生甘草10g，牡丹皮15g，赤芍15g，知母10g。服6剂，胃脘灼热感减轻，大便稍软，上方赤芍改为白芍20g，服20余剂诸症均减轻。
上方加枳实10g继服。3个月后复查胃镜，与服药前比较有所好转。嘱长期服药巩固之。
医案出处：高上林
萎缩性胃炎的症状没有特异性，主要表现为上腹部的胀满不适、消化不良、恶心、纳差、乏力、贫血等。长期出现上述症状，可以通过胃镜检查以及胃粘膜活组织病理学检查明确诊断。
萎缩性胃炎也有可能同时存在幽门螺旋杆菌的感染，需要通过碳14呼气试验检查明确诊断。萎缩性胃炎患者，如果存在幽门螺旋杆菌感染，建议行根除幽门螺旋杆菌治疗。
萎缩性胃炎是胃炎的一种特殊分型，一般得了萎缩性胃炎，没有特别好的方式或者药物能够达到完全治愈的效果，一般以防患于未然为主要的防治方式。
萎缩性胃炎没有特别的特效药，也建议少用抑制胃酸的药物，应该适当的进行定期复查，这是最好的处理萎缩性胃炎的方式。如果服用西药无效，可咨询中医医师进行中医调治，制定详细的治疗方案，对症治疗才是关键。
