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治疗慢性萎缩性胃炎:滋养胃阴 清化湿热 疏肝理气 活血化瘀

时间:2019-06-30 01:45:26

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治疗慢性萎缩性胃炎:滋养胃阴 清化湿热 疏肝理气 活血化瘀

胃阴亏虚是慢性萎缩性胃炎临床较为常见的证候,常用养阴益胃之法。临床上常见许多患者,上腹部痞满或疼痛,伴脘中灼热,口干,纳呆,舌红苔少或无苔,舌面或有裂纹,为典型的胃阴亏虚证,但患者又常表现为上腹部明显畏冷,此时如纯用养阴生津,滋补胃阴之品,患者服后常感脘中满痛更甚。所以在养阴益胃的同时常加用顾护脾胃阳气的药物,临床上常选用黄芪、太子参、百合、麦冬、玉竹、黄精、石斛、生地黄等药物配伍砂仁、乌药、桂枝等。

现代之人偏嗜辛辣醇浆厚味,容易出现湿热中阻证候,同时湿热之邪黏滞,反复缠绵,又可影响脾胃气机功能恢复。

在临床上出现脘腹胀满,肢体困倦,尿少色黄,大便溏泄不爽,纳少厌食,恶心呕吐,舌红、苔黄腻,脉濡数等症状。治疗时多选用陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、黄连、浙贝母、瓜蒌、薏苡仁、栀子等清化湿热,用杏仁、豆蔻、石菖蒲、郁金等利气芳香化浊,促进脾胃气化功能的恢复。

慢性萎缩性胃炎病位在胃,与肝脾关系密切,脾胃居于中焦为气机升降枢纽,饮食、情志、劳倦等因素常可导致胃失通降,气机阻滞。而出现脘腹痞满,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽等症;治疗上在采用疏肝和胃的同时还应加用降逆消痞药以提高临床疗效。临床喜用四逆散合二陈汤加减治疗此病,常获良效。

胃络瘀阻贯穿于本病的全过程,故活血化瘀法为慢性萎缩性胃炎的常用治法。

由于本病的病机特点是虚实夹杂,因此必须针对病人体质情况、病情轻重、虚实证候的具体情况,并根据标本缓急,灵活配合运用活血化瘀之品。

现代药理研究也表明:活血化瘀药能改善微循环、改善组织营养、促进病变恢复与炎症吸收,这些作用都可能促进慢性萎缩性胃炎病理改变的逆转。[王洪艳,赵瑞. 白兆芝治疗慢性萎缩性胃炎的经验. 山西中医]

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