内翻压缩型二部分骨折备注
在这种情况下，肱骨干在内侧嵌插进入肱骨头，而外侧的骨膜完整，不会出现骨折分离。两个骨折块通常向前互相成角。完整的骨膜和骨折嵌插保留了一定的稳定性。
复位和固定技巧
首先，嵌插的肱骨干可能需要重新能够活动。为了达到这一点，常需施加足够的轴向牵引，此时肱骨干维持在轻度外展位。同时，用大拇指在骨折部位前后向按压，以纠正骨折端向前成角。在复位过程中，必须确保两骨折端的内侧皮质尽可能的精确对位。
一旦完成以上步骤，助手沿着预先已设定好的线路打入克氏针，即从骨折端以远打入直到针尖位于肱骨头的软骨下骨。如果应用这种手法复位的方式不能将嵌插松解，则应通过切一小切口，放入一把起子翘起肱骨头。小切口位于骨折端下方5cm。起子从肱骨干前方放入，到达内侧肱骨骨皮质，紧贴骨质滑行。维持上肢轻度外展并牵引，用起子将肱骨头翘起。用这种方法实现满意复位后，按照前面描述的方法打入克氏针。
内翻分离型二部分骨折备注
这些病例表现为肱骨头和干的完全分离，预示着“骨膜桥”的损毁，因此成为极其不稳定的骨折。由于冈上肌的牵拉肱骨头发生旋转呈内翻位。而骨折端对侧的肱骨干受胸大肌的牵拉向前内移位。
复位和固定技巧
术者一只手对肱骨干进行持续的牵引，另一只手位于骨折端下方，紧扣肱骨干，施加向外侧和背侧的力，直到两骨折块在正确的轴线上相接触。接下来，在肩峰下区域的上方的前内1/3处做一小切口，放入一枚小半径的骨钩，将这个器械的尖部在上肌腱附着点处钩入大结节。然后，通过牵引骨钩，抵消来自肌腱的牵拉力量，使得肱骨头从内翻位旋转回到中立位。一旦完成，将事先准备好的两枚克氏针打人，针尖到达肱骨头软骨下骨。
内翻分离型三部分骨折备注
如果大结节严重脱位（根据Neer分型中的三部分骨折），会出现由冈上肌的牵拉而导致肱骨头内翻。而此时，由于大结节的分离，其牵拉作用明显不如前面描述的两部分骨折。此外，由于肩胛下肌不均衡的牵拉，导致肱骨头向内旋转。大结节移位越严重，这种现象越明显。因为所有的肱骨头与肱骨干之间以及大结节与肱骨干之间的骨膜都破坏了，所以这是一种极不稳定的骨折。因为所有三部分骨折块彼此间非常的不稳定，即便是有经验的医生用此方法闭合复位也是一种挑战。
复位和固定技巧
向外向后牵拉肱骨干，直到实现肱骨头相对于肱骨干的位置恢复。维持复位，在肩峰下区域的前方通过一个小切口置入骨钩。然后，将骨钩尖钩住小结节。通过牵拉骨钩，在X线正位透视监视下可见肱骨头解除内旋回到中立位，直到结节的轮廓显示正确的旋转位置。任何残留的内翻畸形都可通过外展肱骨干纠正。一旦肱骨头与肱骨干相互之间达到满意的位置，打人两枚克氏针，针尖到达肱骨头软骨下骨。两块主要骨折块的复位质量也可通过在上肢外展80°时透视轴位片来检査。
接下来，再次通过小切口插人骨钩，切口位于肱骨头横向宽度的前中1/3交界处。骨钩向后钩住大结节，骨钩放置好后，向前向下牵拉大结节，因为大结节总是在冈下肌的牵拉下向后方移位以及在冈上肌的牵拉下向头端移位。一且大结节通过上述方法复位，经皮拧入2到3枚空心螺钉将其固定。螺钉理想的位置是，第一枚螺钉朝向肱骨头方向，钉尾到达软骨下骨，第二枚螺钉方向与第一枚分开，朝向尾端，钉尾穿透保留在肱骨干上的肱骨距，因为即便是松质骨，这些区域也能获得良好的螺钉固定强度
外翻压缩型三或四部分骨折备注
在这种情况下，肱骨头骨块外侧与干骺端嵌插，矢状面上没有严重成角。仅有大结节或大小结节的骨折，它们经常被压缩的肱骨头分别向后方和前方推挤。由于肱骨头和干之间距离常接近、大小结节移位较轻，肱骨头与干以及大小结节与肱骨干之间的骨膜通常是完整的。如果在冠状面上肱骨头相对于肱骨干无移位，可以推测内侧骨膜也会保持完整。这种骨膜桥对肱骨头的血供很重要，此外，它也作为机械链帮助复位。
复位和固定技巧
首先，肱骨头与干骺端的嵌插要解除。为此，应向肱骨干施加轻度的轴向牵引。在肱骨头中1/3处做一小切口，置入把起子并引导进入骨折线，在肱骨头下方自外侧插入肱骨头，然后在外侧翘起肱骨头（下图）。为了找到正确的切口进入点，用拇指和示指触诊肱骨头横向范围，将肱骨头大致分为前、中、后三部分。然后在X线透视下，翘起肱骨头，直至肱骨头轮廓恢复。
一些情况下，根据正位片上肱骨距部位的情况，肱骨头相对于肱骨干可以向外或向内移位。肱骨头向一侧偏移的情况下，起子需再次放置到肱骨头骨折块下方。然后，当肱骨头被小心地翘起后，肱骨干维持轴向牵引，同时向外轻度牵拉。如果肱骨头与肱骨干在内侧重叠，则在前方做一小切切口，将起子向肱骨头方向沿肱骨干插入到达肱骨距部位。此时将肱骨头翘起，并在对肱骨干施加轴向羍引过程中再施加向外侧牵拉的力。需特别注意的是，这种操作要确保肱骨头与肱骨干骨折块内侧皮质尽可能的精确复位。完成这些操作后，两枚克氏针打入到肱骨头软骨下骨，以支撑固定肱骨头（下图）。
由于当骨膜完整时大小结节仍与肱骨干相连，在复位肱骨头的过程中，仅仅通过施加在肱骨干上的纵向牵引就可以使这些骨块自行部分复位。如果不行，通过肱骨头前中1/3小切口，将骨钩置于冈上肌腱止点处，然后向前向下牵拉大结节。大结节复位后，用2～3枚螺钉固定。在此过程中，必须再次确定螺钉成功到达肱骨头软骨下骨和肱骨距皮质骨（下图）
若合并小结节骨折并且移位，则在上肢外展70°位在轴位片透视引导下复位和固定。在轴位片透视监视下，在小结节顶点上方偏前做一小切口，骨钩通过此切口在肩胛下肌腱附着点抓住小结节。通过向外侧牵引复位后，用一到两枚螺钉固定。当上肢外展接近70°时，在此操作过程中需特别注意保护血管神经束。置入器械时必须始终紧贴骨头，尤其是使用骨钩时。
