自发性蛛膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70％～80％属于外科范畴。临床将蛛膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛膜下腔出血，占急性脑血管意外的15％左右。
1脑蛛网膜下腔出血出现嗜睡的症状是否正常
图钉问：
头疼，头晕，爱睡觉稍微有点恶心 ，4，23外伤
答：
病情分析： 你好，从你的情况来看出现嗜睡是不正常的。
指导意见： 一般人都有觉醒中枢来管理睡眠，过多的睡眠是不正常的。
2自发性蛛网膜下腔出血有哪些症状？
蛛网膜下腔出血是脑卒中引起猝死的最常见原因，许多病人死于就医途中。入院前病死率在3％～26％，死亡原因有脑室内出血、肺水肿以及椎-基动脉系统动脉瘤破裂等，即使送至医院，部分病人在明确诊断并得到专科治疗以前死亡。1985年的文献报道，动脉瘤破裂后只有35％的病人在出现蛛网膜下腔出血症状和体征后48h内得到神经外科相应治疗。
一、诱发因素
约有1/3的动脉瘤破裂发生于剧烈运动中，如举重、情绪激动、咳嗽、屏便、房事等。如前所述，吸烟、饮酒也是蛛网膜下腔出血的危险因素。
二、先兆
单侧眼眶或球后痛伴动眼神经麻痹是常见的先兆，头痛频率、持续时间或强度改变往往也是动脉瘤破裂先兆，见于20％病人。有时伴恶心、呕吐和头晕症状，但脑膜刺激症和畏光症少见，通常由少量蛛网膜下腔渗血引起，也可因血液破入动脉瘤夹层。瘤壁急性扩张或缺血，发生于真正蛛网膜下腔出血前2h～8周内。
三、典型表现
多骤发或急起，主要有下列症状和体征：
1、头痛：见于80％～95％病人，突发呈劈裂般剧痛，遍及全头或前额、枕部、再延及颈、肩腰背和下肢等。Willis环前部动脉瘤破裂引起的头痛可局限在同侧额部和眼眶。屈颈、活动头部和Valsalva试验以及声响和光线等均可加重疼痛，安静卧床可减轻疼痛。头痛发作前常有诱因，剧烈运动、屏气动作或性生活约占发病人数的20％。
2、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗：约3/4的病人在发病后出现头痛、恶心和呕吐。
3、意识障碍：见于半数以上病人，可有短暂意识模糊至昏迷。17％的病人在就诊时已处于昏迷状态，少数患者可无意识改变，但有畏光、淡漠、怕响声和振动等表现。
4、精神症状：表现为谵妄、木僵、定向障碍、虚构和痴呆等。
5、癫痫：见于20％的病人。
3自发性蛛网膜下腔出血的用药方法
自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。也是脑血管意外的一种常见的病因，所以治疗、预防自发性蛛网膜下腔出血也是预防脑血管意外的一个重要的方面。尤其是对于老年病人来说，其血压较高，脑血管较脆弱，比较容易发生自发性蛛网膜下腔出血，所以家中有老年的朋友们要注意了。下面我们来了解一下自发性蛛网膜下腔出血如何治疗。
治疗方案
1.一般治疗 出直急性期，病人应绝对卧床休息，可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、镇静剂，并应保持大便通畅。当伴颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗。
2.尽早病因治疗，如开颅动脉瘤夹闭，动静脉畸形或脑肿瘤切除等。
用药安全
1、多发生于45-65岁;
2、自发性蛛网膜下腔出血的背后往往隐藏着致命的病因，必须及时、准确地进行诊断和有效治疗;
3、控制再出血，防控脑血管痉挛、脑积水等并发症能够大大降低病死率和致残率，提高病人的生存质量;
4、绝对卧床休息，时间一般不少于1个月，并要注意控制情绪，避免精神激动和用力排便，尽量减少探视和谈话。
所以一旦发生了自发性蛛网膜下腔出血，我们要按照上述所述进行有效的治疗，同时也要保持患者的心态平和，防止因为心气激动导致的病情加重或复发。这就需要患者家属们精心的护理和心理支持，无论是对病情，还是对患者自身的身体与心理健康都是十分有益的。
4自发性蛛网膜下腔出血是什么?
自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70％～80％属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15％左右。
5自发性蛛网膜下腔出血有哪些表现及如何诊断？
蛛网膜下腔出血是脑卒中引起猝死的最常见原因，许多病人死于就医途中，入院前病死率在3％～26％。死亡原因有脑室内出血、肺水肿以及椎-基动脉系统动脉瘤破裂等。即使送至医院，部分病人在明确诊断并得到专科治疗以前死亡。1985年的文献报道，动脉瘤破裂后只有35％的病人在出现蛛网膜下腔出血症状和体征后48h内得到神经外科相应治疗。
1.诱发因素 约有1/3的动脉瘤破裂发生于剧烈运动中，如：举重、情绪激动、咳嗽、屏便、房事等。如前所述，吸烟、饮酒也是蛛网膜下腔出血的危险因素。
2.先兆 单侧眼眶或球后痛伴动眼神经麻痹是常见的先兆，头痛频率、持续时间或强度改变往往也是动脉瘤破裂先兆，见于20％病人，有时伴恶心、呕吐和头晕症状，但脑膜刺激症和畏光症少见。通常由少量蛛网膜下腔渗血引起，也可因血液破入动脉瘤夹层，瘤壁急性扩张或缺血。发生于真正蛛网膜下腔出血前2h～8周内。
3.典型表现 多骤发或急起，主要有下列症状和体征：
(1)头痛：见于80％～95％病人，突发，呈劈裂般剧痛，遍及全头或前额、枕部，再延及颈、肩腰背和下肢等。Willis环前部动脉瘤破裂引起的头痛可局限在同侧额部和眼眶。屈颈、活动头部和Valsalva试验以及声响和光线等均可加重疼痛，安静卧床可减轻疼痛。头痛发作前常有诱因：剧烈运动、屏气动作或性生活，约占发病人数的20％。
(2)恶心呕吐、面色苍白、出冷汗。约3/4的病人在发病后出现头痛、恶心和呕吐。
(3)意识障碍：见于半数以上病人，可有短暂意识模糊至昏迷。17％的病人在就诊时已处于昏迷状态。少数患者可无意识改变，但有畏光、淡漠、怕响声和振动等表现。
(4)精神症状：表现为谵妄、木僵、定向障碍、虚构和痴呆等。
(5)癫痫：见于20％的病人。
(6)体征：
①脑膜刺激症，约1/4的病人可有颈痛和颈项强直，在发病数小时至6天出现，但以1～2天最多见。Kernig征较颈项强直多见。
②单侧或双侧锥体束症。
③眼底出血：表现为玻璃体膜下片状出血，多见于前交通动脉瘤破裂，因ICP增高和血块压迫视神经鞘，引起视网膜中央静脉出血。此征有特殊意义，因为在脑脊液恢复正常后它仍存在，是诊断蛛网膜下腔出血重要依据之一。视盘水肿少见，一旦出现则提示颅内占位病变。由于眼内出血，病人视力常下降。
④局灶体征，通常缺少，可有一侧动眼神经麻痹，单瘫或偏瘫、失语、感觉障碍、视野缺损等。它们或提示原发病和部位或由于血肿、脑血管痉挛所致。
4.非典型表现
(1)少数病人起病时无头痛，表现恶心、呕吐、发热和全身不适或疼痛，另一些人表现胸背痛、腿痛、视力和听觉突然丧失等。
(2)老年蛛网膜下腔出血特点：①头痛少(<50％)且不明显;②意识障碍多(>70％)且重;③颈项强硬较Kernig征多见。
(3)儿童蛛网膜下腔出血特点：①头痛少，但一旦出现应引起重视;②常伴系统性病变，如主动脉弓狭窄、多囊肾等。
首先应明确有无蛛网膜下腔出血。突然发作头痛、意识障碍和脑膜刺激症及相应神经功能损害症状者，应高度怀疑蛛网膜下腔出血。突发剧烈头痛时应引起注意，及时进行头颅CT检查，必要时腰穿，以明确出血。
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