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自发性蛛网膜下腔出血

时间:2019-08-08 20:19:57

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自发性蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血基本常识,自发性蛛网膜下腔出血,生活中患上蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血怎么办的人日渐变多,可见要极早防治。生活中很多不良习惯都会造成蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血怎么办的发生,因此从现在开始你就要注意了。今日扶地1向大家普及一些蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血怎么办的知识,分享自发性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔。常见的病因是颅内动脉瘤破裂。临床表现为患者在激动、活动用力等情况下急剧起病,剧烈头痛、呕吐、颈硬(脑膜刺激征)甚至不省人事。可见于任何年龄,四季均可发病,以秋初、冬季为多。

1蛛网膜下腔出血术后吃什么

对于蛛网膜下腔出血患者来说,一定要加以护理,并且在治疗期间一定要养成良好的饮食习惯,合理健康的饮食有助于病情的缓解,如果不加重视的话就会延缓治疗的时间,接下来让我们一起来看看蛛网膜下腔出血患者如何饮食吧,以及护理措施有哪些?

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血,此外,临床还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂等原因引起的血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔病例,称之为继发性蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血患者的饮食。

1、香菇豆腐汤:香菇60克,豆腐100克,紫菜30克,盐、香油少许,加水适量,用文火煎煮成汤,每日1次服用,可连用15天- 30天。

2、双耳海参汤:黑木耳、银耳各20克,海参30克(鲜品)加蜂蜜适量熬成汤服用,每日1次,连用30天。

3、黑豆元胡粥:黑豆、小米各100克,元胡粉15克,苏木、鸡血藤、生黄芪各1 0克。

护理措施:

1. 绝对卧床休息2-3周,床头抬高30度左右。

2. 做好心理护理,保持病人情绪稳定。

3. 保证病人安全,加床档防止坠床。

4. 保持病室安静,减少探视。

5. 严密观察意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的变化,有异常及时报告医生处理。

6. 重视病人主诉,加强病情观察。

7. 遵医嘱按时准确给予脱水药、血管扩张药物,同时观察用药后效果及不良反应,并监测血压变化。

8. 给予病人清淡易消化的饮食,鼓励病人多进食水果、蔬菜等纤维素含量多的食物,保持大便通畅,必要时遵医嘱服用缓泄药。

9. 预防感冒,防止用力打喷嚏、咳嗽等,以免诱发再出血。

10. 戒严、戒酒,以免诱发再出血。

11. 根据病人皮肤状况1-2小时翻身、扣背一次,翻身时动作应轻柔,不得用力过猛,尽量减少搬动。

11.卧床期间给予病人主动或被动肢体活动每日2-3次,每次15-20分钟,并鼓励病人穿弹力袜以预防下肢深静脉血栓的形成。

12.卧床病人根据病人实际情况1-2小时翻身、扣背一次,防止发生坠积性肺炎。动作应轻柔。

以上内容讲述了蛛网膜下腔出血患者的饮食以及护理措施,希望能给患者带来一定的帮助,一旦患有蛛网膜下腔出血就要及时的采取治疗措施,并且在治疗期间一定要合理安排饮食,合理健康的饮食能够使病情得到缓解,并且在术后也要做好护理,只有护理好了身体才会更好的康复。

2蛛网膜下腔出血有哪些并发症

蛛网膜下腔出血有哪些并发症?蛛网膜下腔出血对于患者来说危害是非常的大的,并且蛛网膜下腔出血还会有一些并发症,那么,下面我们就来给大家介绍一下蛛网膜下腔出血的并发症,一起来看看吧!

蛛网膜下腔出血其主要并发症有以下两点:

1.脑血管痉挛

脑血管痉挛是导致蛛网膜下腔出血病人死亡和伤残的重要原因,因此,引起厂不少学者的关注。脑血管瘁孪可发生在蛛网膜下腔出血后的任何时间,但多在出血后3日发生,第1—2周达向峰,持续1—4周,这称为迟发性脑血管痉挛,是临床最多见的类型;出血后方即出现的急性脑血管痉挛在临床上罕见。

继发性脑血管痉挛的机制至今仍十分个明,但肯定与血液进入脑底池蛛网膜下腔及血性脑脊液中的今化物质如5—羟色胺、血栓素、内皮素、血小板释放的扦种因子、钙离子、缓激肤等有关。病人表现为突然出现言语障碍、肢体瘫疚和感觉障碍、意识障碍加重等,腰穿证实无新鲜出血。

2.再出血

再出血是蛛网膜下腔出血致命的并发症,心发生在第一次出血后任何时间,其中1个月内再出血最多,1个月后则大大减少,绝大多数发牛在山血后6—12天。其发病机制为:蛛网膜下胖出血后7—14天为纤维蛋白溶解酶活性达最高峰,易使破裂口处的血凝块溶解,而此时破裂处动脉壁的修复尚未完成、局在外加因素促使卜再次出血。病人友现为突然的病情恶化。腰身发现新鲜血液。出血越多,预后越差。二次出血的死亡率高达40%一80%。

以上就是关于蛛网膜下腔出血常见的两种并发症的介绍了,希望能对您有所帮助,另外需要提醒的是蛛网膜下腔出血患者一定要及时的到正规医院进行治疗,以免并且恶化,最后祝患者朋友们能早日恢复!

3什么是蛛网膜下腔出血

人类的大脑在颅骨内由三层膜保护着,就象我们穿衣服一样,蛛网膜是大脑的第二层衣服,犹如它的名称一样,蛛网膜在显微镜下象蜘蛛丝一样透明菲薄而美丽,肩负着保护大脑的职责。蛛网膜下腔出血就是颅内血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称为蛛网膜下腔出血。

分类:蛛网膜下腔出血依据出血原因分为:外伤性蛛网膜下腔出血及自发性蛛网膜下腔出血。

原因:自发性蛛网膜下腔出血有50%以上为动脉瘤破裂血液流入蛛网膜下腔所致;小部分病人是由脑血管畸形、烟雾病、血液病等原因所致。

临床表现:病人剧烈头痛,如头要炸开的感觉,频繁呕吐,大汗淋漓,颈部疼痛,也可迅速发展为昏迷状态。

诊断:做头部ct扫描诊断为蛛网膜下腔出血后应及时行脑血管造影发现动脉瘤的部位、数目等。

治疗:脑外科在显微镜下行动脉瘤夹闭术及用弹簧圈行动脉瘤栓塞术两种方法治疗动脉瘤。

危险系数:第一次动脉瘤破裂早期死亡率占36-45%,一般在48小时内因脑疝形成而死亡。第二次出血占30%,一般在第一次出血后一周至半年内发生,死亡率更高。

建议:1、调整好心态,日常生活中控制好高血压;合理安排饮食结构,减缓脑动脉硬化;避免劳累、情绪激动等诱因。2、凡日常生活中出现突发头痛,恶心,呕吐及一过性意识障碍者应及时到医院就诊。3、已经确诊为蛛网膜下腔出血者要在医生的安排下及时行脑血管造影,明确动脉瘤诊断,早期治疗,达到彻底根治颅内定时炸弹,不再发生在出血而危及生命。4、有些病人,发生蛛网膜下腔出血后随着治疗头痛好转,出血吸收,自认为疾病已痊愈,拒绝进一步行脑血管造影,结果再出血而失去手术时机。

4自发性蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(sah)是各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称。它属于脑出血中风的一种特殊类型,是某些疾病的临床表现,其中绝大多数属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。

病因

自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,约占自发性蛛网膜下腔出血的70%,前者较后者多见。其他少见病因有动脉硬化、脑底异常血管网症(烟雾病)、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑炎、脑膜炎以及抗凝治疗的并发症。

临床表现

1. 头痛,一般较剧烈,甚至恶心呕吐,严重者呈昏迷状态,甚至死亡。部分出血后有抽搐发作。颅内动脉瘤在首次破裂出血后,如未及时适当治疗,病人还会再次或三次出血。每次出血都有较高的死亡率。

2. 颈项强直,颈部活动不利。

3. 发热,多在几小时或几天后表现。

4. 视力模糊等甚至意识障碍。

诊断

1. 头部ct 诊断急性sah准确率高,出血后3天内ct显示最清晰,1~2周后出血逐渐吸收,ct可显示阴性。加强ct不一定都能发现脑动脉瘤和血管畸形。

2. 脑血管造影 是确定sah病因的必要手段,应视为常规检查。尽早检查,能及时明确动脉瘤大小、部位、单发还是多发,有无血管痉挛;动静脉畸形的供应动脉和引流静脉,以及侧支循环情况。部分病人需多次造影才能明确诊断,数字减影血管造影(dsa)对脑血管病有较高的诊断价值。

治疗

1. 一般治疗 出血急性期,病人绝对卧床休息,可应用止血剂。头痛剧烈者可给止痛、镇静、降压,并应保持大便通畅。当伴颅内压增高时,应用脱水治疗。

2. 尽早病因治疗 这才是彻底治疗的根本。如动脉瘤血管内栓塞术,动静脉畸形血管内栓塞术,开颅动脉瘤夹闭,动静脉畸形或脑肿瘤切除等。

5劳累过头易引发蛛网膜下腔出血

有人说:笑星总是把开心留给他人,苦累留给自己。 (资料图片)

指导专家

湖南省马王堆医院神经内科

邓景贵主任医师

宋延民主治医师

核心提示

9月30日,着名笑星赵本山突发脑出血入住上海华山医院。日前又有消息称,中秋节他可以下床开展轻微活动。人们祝愿本山大叔早日康复的同时,还在网上发出“悠着点,还等你的春晚”、“别太玩命,身体是革命本钱”之类的帖子。

据悉,赵本山患的是“脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔少量出血”。专家称,此病如出血情况不严重,赵本山可望在术后重返舞台。但如果再次出血,则可能有生命危险。目前人们正沉浸在国庆、中秋长假中,生活节奏常被打乱,加上深秋季节昼夜温差大,此时正是脑出血的高发期。

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