一、自发性蛛网膜下腔出血的护理
自发性蛛网膜下腔出血护理
1.绝对卧床休息2-3周,床头抬高30度左右。
2.做好心理护理,保持病人情绪稳定。
3.保证病人安全,加床档防止坠床。
4.保持病室安静,减少探视。
5.严密观察意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的变化,有异常及时报告医生处理。
6.重视病人主诉,加强病情观察。
7.遵医嘱按时准确给予脱水药、血管扩张药物,同时观察用药后效果及不良反应,并监测血压变化。
8.给予病人清淡易消化的饮食,鼓励病人多进食水果、蔬菜等纤维素含量多的食物,保持大便通畅,必要时遵医嘱服用缓泄药。
9.预防感冒,防止用力打喷嚏、咳嗽等,以免诱发再出血。
10.戒严、戒酒,以免诱发再出血。
11.根高血压患者同时吸烟,发生蛛网膜下腔出血的危险性比不吸烟且无高血压的正常人高15倍。但其他可引起动脉粥样硬化的危险因素如糖尿病、高脂血症也可使蛛网膜下腔出血的发病率增高。口服避孕药是否增加蛛网膜下腔出血的发病率,目前尚有争议。最新研究认为,35岁以下服用避孕药并不增加蛛网膜下腔出血的发病率,但可增加35岁后服用避孕药者发病的危险性,特别是同时患有高血压病的吸烟女性。激素水平可能影响蛛网膜下腔出血的发病率。尚未绝经且不服用避孕药的女性罹患蛛网膜下腔出血的危险性比相仿年龄已闭经的女性低。未绝经女性如发生蛛网膜下腔出血,月经期是高危时期。绝经期使用激素替代疗法能降低发生蛛网膜下腔出血的危险性。