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瑞德西韦治疗新冠重症 NEJM揭晓首个研究结果 “有效”还是“特效”?

时间:2018-12-09 21:28:22

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瑞德西韦治疗新冠重症 NEJM揭晓首个研究结果 “有效”还是“特效”?

NEJM刚刚发表了重磅文章报道了Remdesivir治疗COVID-19疗效,这是自Remdesivir进入治疗COVID-19视野后的第一个临床研究结果。

相信会引起媒体极大关注。

这个研究来自于美国、加拿大、欧洲及日本多个临床中心,研究共给予1月25日至3月7日61名重症患者“同情用药”。

这些患者或血氧饱和度小于等于94%,或接受任何氧疗及辅助通气治疗。

研究应用与中国临床试验同步的方法,用药疗程10天,第一天静注200mg,而后9天每天100mg。

研究最终收集了53个患者的数据信息。

在应用药物之前,共30名患者接受呼吸机治疗,4人接受ECMO。

接受治疗后(中位18天),36名接受Remdesivir的患者获得了临床改善(36/53,68%),其中包括17名应用呼吸机病人最终拔管(17/30,57%)。

25名病人出院(25/53,47%),7人死亡(7/53,13%)。

其中接受Remdesivir后,有创机械通气患者病死率为18%(6/30+4)。

研究没有收集病毒载量数据;而Remdesivir可造成轻中度转氨酶升高。

这项研究是一个给予多中心重症患者的“同情治疗”观察性研究。

从与历史队列相比的临床结果来看,Remdesivir效果良好,可以大大改善重症病人临床表现,显著降低机械通气患者的病死率。

因此现在急需大型RCT试验揭盲来判断其确切疗效。

作者:子陵在听歌(国内医学硕士,美国免疫学博士,哈佛医学院博士后。在美国卫生部美国国立卫生研究院研究HIV免疫与艾滋病治愈)

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