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癫痫手术治疗适应症

时间:2021-05-10 16:51:21

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癫痫手术治疗适应症

癫痫手术治疗适应症,目前对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主,但是经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫,外科手术治疗为这部分患者提供新的治疗手段,然而并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗的

1癫痫治疗,癫痫问答

图钉问:

主要症状:头痛 发病时间:晚上 化验检查结果:癫痫

答:

这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊. 多数情况不能根治,只能控制的啊.应该是坚持用药,不要随便停药或是减量.多数情况需要长期用药的.规范治疗可以减少发作次数.常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等.不同的发作类型选择不同的药物啊 . 生活护理: 注意防止劳累和感冒和避免饮酒等诱发因素.

2【癫痫治疗,癫痫】癫痫手术治疗适应症

目前对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主,但是经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫,外科手术治疗为这部分患者提供新的治疗手段,然而并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗的。

1、进行性加重:癫痫发作是否会进行性加重,目前仍有争议,癫痫病的进行性加重表示有继发性癫痫灶的产生或病变的神经元增多,使得癫痫发作程度加重,药物和手术治疗效果降低。在动物模型中已观察到随着癫痫病程的延续有继发性癫痫灶的产生和更多的神经元参与放电,这是适合癫痫病手术治疗的。

2、对儿童生长发育的影响:在新生儿和幼儿,长期的癫痫发作较易对正常的脑发育产生负性作用。由于新生儿和幼儿处于脑可塑的关键阶段,癫痫病灶外的正常脑组织的发育依赖感觉传导通路和邻近的脑皮质的生理信号的刺激,而来源于癫痫病灶的异常放电则形成异常的电化学环境造成皮质在突触、细胞膜水平的永久性异常发育。

3、顽固性癫痫患者:经抗癫痫药物的系统治疗后,癫痫仍频繁发作的病例应考虑手术。对于癫痫发作的频率并无明确规定,一般认为多于一次/月。对于发作只有数次/年的病例,需要数年的时间判断治疗是否有效,不然手术的价值就不易评估了,当治疗药物浓度已给病人带来严重的毒副作用时,应考虑手术治疗。

4、癫痫对患者的日常功能造成影响:目前普遍认为,只有当癫痫影响病人的日常生活时才考虑手术治疗,若癫痫仅在夜间发作,则不会对病人日常生活产生大的影响。

手术治疗癫痫虽然彻底但是仍有复发的可能性,而且手术存在一定的风险,因此,应根据癫痫手术治疗的适应症,慎重选择。

3【癫痫治疗,癫痫】宝宝先天性癫痫如何治疗

有些宝宝很不幸,一出生下来就患上了先天性癫痫。专家介绍说:先天性癫痫治疗难度比较大,所以要尽快的让孩子接受治疗,早期治疗才有可能成功的控制。治疗小儿癫痫的方法有很多,希望患儿能够根据自己的实际情况进行选择,这样才能达到最大的效果。

第一、手术治疗是治疗时间最短的治疗方法。

手术治疗时患者想要尽快治愈癫痫病所选择的一种治疗癫痫病的方法。但是手术治疗也是有一定的风险的,所以要慎重。通常医生并不推荐,只有当病人癫痫病药物治疗无效时,并且病人癫痫比较明确时,才可以通过手术治疗癫痫病。

第二、病因治疗也是很常见的一种治疗方法。

治疗癫痫病,先治疗癫痫病因。如脑膜炎引起的癫痫,先要进行抗炎治疗;如脑寄生虫引起的癫痫,则必须先驱虫治疗;还有脑肿瘤引发癫痫,必须先进行手术,切除肿瘤。

第三、心理治疗必不可少。

专家表示:大量的癫痫患者有着自卑心理、精神压力、家庭矛盾、经济问题、工作问题等物理治疗之外的问题。想要治愈癫痫病,不仅仅要控制发作,还要让癫痫病患者扫除心理障碍,所以,拯救癫痫病患者,需要全社会来共同努力,从支持鼓励你的身边的患者开始,只有这样,他们才能很快治愈,拥有正常人的生活。

温馨提示:宝宝先天性癫痫一定要尽早治疗,这样不仅治疗成功率比较高,同时也能将危害降低到最低!

4【癫痫治疗,癫痫】癫痫最新治疗方法

癫痫病是一种常见的严重威胁人类身心健康的功能性神经疾病。我国约有癫痫患者900万 ,其中20%~30%的患者对药物治疗效果不佳。“医生,有没有治疗癫痫的最新技术?”这是癫痫患者最常问起的问题之一。抗癫痫药物和手术一直以来是治疗癫痫的最主要方法,尽管医疗技术不断提高,这两种方法的疗效也不断提高,但仍有相当一部分患者接受这些治疗后效果不佳,深受病痛困扰。

自上世纪90年代起,国际上出现了一种治疗癫痫全新的方法,即神经调控技术。癫痫发作是由于大脑过度同步放电引起,而神经调控技术通过体外可控的电刺激来抑制发病过程,被医学界形象地称为“以电制电”。经过20多年的不断完善与改进,该技术已经为全球10多万患者提供了医疗服务。该技术的最大的优点是治疗风险远小于常规外科手术,而且可以不断通过体外调控来调节电刺激强度,达到个体化治疗。目前国际上两 种成熟的神经调控方法为迷走神经刺激(VNS)和脑深部电刺激(DBS)。

1.迷走神经刺激:不开颅的手术

迷走神经刺激是在颈部的迷走神经上放置一个刺激电极,在胸壁放置一个刺激器。刺激电流通过迷走神经传递到大脑,引起脑电活动及神经递质变化,达到使癫痫的发作次数减少的目的。近几年,上海仁济医院的手术量处于国内第一,积累了丰富的临床经验。通过对目前资料的统计,患者治疗一年后发作次数平均减少51%,两年后发作次数平均减少67%,更有28%的患者达到发作完全停止的满意效果。此外,值得一提的是,该技术对改善患者的生活质量也有一定作用,在患者的情绪、语言沟通、思维能力、独立性等方面也都有所改善。部分患者的用药量也有一定减少。

迷走神经刺激不需要对病灶进行精确定位,这为不适合进行切除手术或切除术后复发的药物难治性癫痫患者开辟了新的治疗途径。目前公认的手术适应症包括:1、正规抗癫痫药物治疗后未有效控制病情;2、多发病灶或病灶定位不确定或病灶分布广泛的患者;3、病灶位于功能区,手术治疗可能引起严重的功能缺失的患者;4、儿童及成人均可使用。

2.脑深部电刺激:大脑起搏器

脑深部电刺激是通过在大脑的深部埋置微型刺激电极,直接将电刺激作用在与癫痫发病相关的大脑区域内,从而达到控制癫痫的目的。类似于心脏起搏器,通过大脑内的电刺激来控制病情,被誉为“大脑起搏器”。同时可以通埋在胸部的刺激器来控制和调整电刺激的强度、脉宽、频率等参数。

通过大量的临床研究,目前国际上已经形成了一套有针对性的治疗方案,可以根据不同的发作类型来选择特点的脑深部电刺激位置。因此脑深部电刺激具有精确制导的特点。与迷走神经刺激一样,它不需要切除脑组织,对神经功能的影响非常小小。脑深部电刺激具有靶点明确、选择性高、微损伤、可调节、无毁损等优点,逐渐成为治疗药物难治性癫痫的一种非常有潜力的方法。

3.神经调控技术的发展前景

神经调控技术是一种新近发展起来的治疗技术,它没有药物对智力、情绪、生活质量等方面的不良影响,甚至可以起到一定的改善作用。同时,它的手术风险远小于常规的开颅手术,具有不明显影响记忆、运动等神经功能等优点。此外,还可以通过体外调控电刺激的电流、频率、脉宽、刺激周期等多种参数来达到满意疗效。因此,神经调控技术对癫痫,特别是药物难治性癫痫有着积极的意义。

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