专家介绍手术治疗癫痫的适应症和禁忌,只有出现一些急性发作或者药物无法取得明显效果的情况下，医生才会建议采取癫痫病的手术方式。
1保乳手术治疗的适应症
在过去里，经过大量的临床分组研究，对早期乳腺癌采用保乳手术及术后放疗，与传统根治术相比，其复发率及生存率并无统计学差异。随着诊断技术的发展，早期病人的增多，在西方一些发达国家里，选择保乳手术的例数已越来越多。在美国，仅1993年的统计，就有超过50%的病人行保乳手术，在日本、中国香港，这一比例也分别达到40%、30%。
但在我国大陆，这一比例还很少，其主要原因是，传统的美学观念对保乳的要求不强烈，医生对保乳的认识观念还没有得到根本性的转变，早期病例不多以及放疗设备的缺乏等。但关键还在于医生及患者的观念转变问题。这里所说的医生是指一个群体概念，我们在实际操作中就遇到这样的情况，一个医生已经说服了病人，手术做好了，轮到后续治疗时，其他的医生说切不干净，于是病人又回来坚决要求行第二次手术…
1. 适应证的选择
适应证：①原发肿瘤直径<3-4cm;②同侧腋窝淋巴结未触及或虽触及但不考虑转移;③肿瘤单发，离乳头、乳晕较远。④乳房与肿瘤体积比例适中，乳房过小，保留外形没有意义;过大，放疗后纤维化会招致胸部两侧明显不对称。 绝对禁忌证：多中心乳腺癌。包括X线提示有弥漫分布的恶性钙化。
相对禁忌证：①原发灶≥5cm 腋淋巴结≥2cm;②转移淋巴结≥4个;③病程短，倍增时间快的肿瘤;④妊哺期乳腺癌;⑤有胶原血管性病变病人，在乳房照射后放射性纤维化及脂肪坏死严重。
由于术前化疗的广泛应用，近几年对保乳的手术适应证还有所放宽，如肿块虽然较大，但经化疗后能明显缩小至3cm以下者，也可考虑保乳手术。肿块在乳头乳晕区者也可考虑切除后再造。
2. 手术的基本要求
①局部旁开肿块3CM以上做大区段切除(segmentectomy)或象限切除(quadrantectomy)，要求切缘病检无癌细胞，这是保证术后无复发的关键所在。②腋淋巴结清扫范围原则上应不小于Auchincloss的清扫范围。切口一般起自胸大肌外缘，横跨腋窝至背阔肌前缘。如肿块位于外上，可与原发灶切除一起选择一个切口。在国外，腋淋巴结清扫可与原发灶切除同期进行，也可能延期手术，还可能不做清扫，这主要取决于腋淋巴结活检的阴、阳性与否。
2手术治疗癫痫的适应症和禁忌有哪些
如果患者通过药物治疗癫痫无法取得明显效果的时候，那么医生会建议通过外科手术来进行治疗。专家爱提醒，治疗癫痫病应当遵循科学合理的原则，只有适合并且能够采取外科手术的患者才能进行手术的方式来进行治疗。今天小编就请专家来谈一谈外科手术治疗癫痫病的适应症和禁忌。
1、手术适应症
（1）：药物难治性癫痫。
（2）：继发性癫痫。
（3）：特殊的癫痫。
（4）：手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。
（5）：头部不涉及危险区域和功能区域可做。
2、手术禁忌症
（1）：具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。
（2）：合并有突出并且严重的全身性疾病者。
（3）：合并有严重精神障碍者、严重的认知功能障碍者不得手术。
（4）：由于身体营养状况不能忍受手术者。
（5）：病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。
只有出现一些急性发作或者药物无法取得明显效果的情况下，医生才会建议采取癫痫病的手术方式，而一般情况下医生都会建议患者朋友们采用药物治疗癫痫病。而且通过上面的介绍我们知道只有属于上述手术的适应症才可以进行手术，这一点请朋友们一定要记住。
3专家介绍手术治疗癫痫的适应症和禁忌
如果患者通过药物治疗癫痫无法取得明显效果的时候，那么医生会建议通过外科手术来进行治疗。专家爱提醒，治疗癫痫病应当遵循科学合理的原则，只有适合并且能够采取外科手术的患者才能进行手术的方式来进行治疗。今天小编就请专家来谈一谈外科手术治疗癫痫病的适应症和禁忌。
1、手术适应症
（1）：药物难治性癫痫。
（2）：继发性癫痫。
（3）：特殊的癫痫。
（4）：手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。
（5）：头部不涉及危险区域和功能区域可做。
2、手术禁忌症
（1）：具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。
（2）：合并有突出并且严重的全身性疾病者。
（3）：合并有严重精神障碍者、严重的认知功能障碍者不得手术。
（4）：由于身体营养状况不能忍受手术者。
（5）：病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。
只有出现一些急性发作或者药物无法取得明显效果的情况下，医生才会建议采取癫痫病的手术方式，而一般情况下医生都会建议患者朋友们采用药物治疗癫痫病。而且通过上面的介绍我们知道只有属于上述手术的适应症才可以进行手术，这一点请朋友们一定要记住。祝您早日康复！
4手术治疗癫痫的适应症有什么
癫痫发作时有意识丧失，运动障碍，感觉、自主神经功能、情感以及精神功能障碍等。癫痫对于健康的危害是很大的，你想知道癫痫相关知识吗
1、病人的发作表现以及脑电检查证实致痫灶就在病变区域。
例如颞叶内侧癫痫，其核磁共振表现为一侧颞叶内侧结构紊乱，信号异常，病人发作表现常见的是意识朦胧、咂嘴、咀嚼、吞咽、手摸索，严重时可发展到全身抽搐。有的病人还有预感，比如胃气上升感、恐惧感、似曾相识感等等，这种病人的手术效果是很好的。其他还有很多类型(例如脑软化灶、脑局部发育不良等)，病变的部位不同，患者发作表现也不同，总之必须要证实，病变区就是致痫灶，但致痫灶往往不仅仅是病变区，还包括周围看似正常的脑组织，就需要更全面的定位检查和脑功能定位。这也是过去经验少的医生手术失败的常见原因。
2、有些病人虽然存在致痫灶，但核磁共振检查都是正常的。
常见的特点有：病人常常有预感，有些预感可以明确描述，例如眼前看到一些不正常的现象，或听到别人听不到的声音，或感觉异常(某个部位麻木，或感觉不到某个肢体的存在等)，也可以是不具体的或者无法形容的，例如灵魂出窍感;看见另一个自我;象坐电梯或过山车的失重感;大脑内一片混乱等等。这些预感非常重要，医生可以根据这些预感来判定可能的发作起源部位，然后进行有针对性的检查。
也有的病人虽然没有预感，但发作的过程是逐渐扩展的(这也反映脑电异常放电的一个扩散过程)，或者发作的时候患者心里是清楚的，就是说意识还没有丧失，这也说明发作仅局限在脑内某个区域。这些特点都可以通过各种检查，一步步拨开迷雾，探查真凶。
手术治疗癫痫的适应症最重要的就是确定患者的致痫灶，并且明确手术后不会造成功能损害。而因为手术的风险性和要求较高的适应症，真正适合使用手术治疗癫痫的患者并不是很多，治疗癫痫最常用的方法还是使用抗癫痫物治疗。
以上就是为您介绍的癫痫的相关知识，希望大家能够引起注意。癫痫严重地影响人们的生活，让人睡不好，做噩梦，希望患者快快摆脱癫痫的折磨，早日康复!
5癫痫手术治疗的手术方式及适应症
癫痫的特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。那么你知道癫痫的有关知识吗，下面有我们为您详细讲解如下：
痫手术治疗的手术方式及适应症之脑皮质致痫病灶切除术
适宜该手术的对象是,年龄在5岁以上，频繁发作并影响了日常的生活和工作。病灶位于大脑皮质，定位明确，并与临床表现、脑电图、脑电地形图一致。虽然经过正规的药物治疗，但仍不能控制癫痫的发作。引起癫痫的病灶不位于大同的重要功能区。该手术总有效率约85%。像脑血管畸形有时发展到整侧大脑半球，要完整地切除病灶极为困难，因此，本手术只能减少癫痫的发作次数，或辅以少量药物才能控制，不过，这种手术是治疗癫痫效果最好的一种。 空军航空医学研究所附属医院神经外科苏崇德
癫痫手术治疗的手术方式及适应症之一侧颞叶切除术：
适宜该手术的对象是，有轻微癫痫发作，如诉说视力突然看不清，闻到一种怪昧;或从床上突然爬起，出外走动，但意识多无障碍。有时也可表现为无故的恐惧、焦虑、言语迟钝、情感淡漠、活动减少经多次脑电图检查，确认致痫灶位于一侧，经CT或核磁共振检查证实有局限性病变。该手术可使80%～90%的病人癫痫获得改善。但如果致痫灶超过了术前或术中所估计的范围，则手术效果不太理想。
通过以上的讲解，相信大家对于癫痫该如何进行判断有了一定的了解了，这将对于癫痫的预防和治疗起到很重要的作用，在很大程度上可以帮助患者及时的经行癫痫的治疗。
癫痫手术治疗的手术方式及适应症之大脑半球皮质切除术：
患者有明显的围产期脑部损伤史，表现为偏瘫，手的功能减退，乃至完全丧失，智力低下，性情暴躁，行为冲动，破坏物品，癫痫发作频繁，药物治疗几乎完全失效。CT或核磁共振检查，发现一侧大脑半球完全萎缩或脑室扩大(大孔洞)，表明有病变的大脑已完全变性，必须予以切除。这个手术听起来令人害怕…但实际上等于给患者大脑做了一次大清扫。有88%的癫痫病人得到改善，症状完全消失者达77%，无改善者只占4.5%，且多半是由于就诊过晚。
癫痫手术治疗的手术方式及适应症之胼胝体切开术：
胼胝体是脑中一个重要结构，它连接大脑两半球。医学专家研究认为，切断饼低体，可以阻止从一个半球至另一个半球的放电通路，因而也限制了癫痫的发展。该手术适应于，药物依赖的顽固性癫痫，经过CT及核磁共振等特殊检查，不能确切显示致痫灶。某些大脑半球毁损严重或大脑皮质发育不全的患者。术后有60%癫痫发作减少，40%只能稍微改善或无效，但病人在术后可表现缄默，有理解困难及尿失禁，绝大多数经过一段时间，又能自行缓解，因此，该手术应严格控制其适应证。
癫痫手术治疗的手术方式及适应症之多处软脑膜下横纤维切断术：手术是切断脑软脑膜下的组织结构：但不影响神经细胞传导信息的功能，因此，不会引起偏瘫、单瘫等，该手术适应于：顽固性癫痫大发作，脑电图示双侧大脑半球重度广泛异常，或CT检查示大脑半球广泛萎缩，有多个致痫区域。致痫灶位于脑的重要功能区，如运动中枢、言语中枢等。伴有婴幼儿癫痫发作的脑性偏瘫。该手术有效率为88%左右。
