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手术治疗癫痫的适应症有什么

时间:2022-10-30 21:04:04

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手术治疗癫痫的适应症有什么

手术治疗癫痫的适应症有什么,提起手术,相信很多人都觉得很可怕。甚至是不愿意进行的一项选择。那么癫痫的患者是否可以进行手术治疗?手术的适应症又有哪些呢?

1手术治疗癫痫的适应症和禁忌有哪些

如果患者通过药物治疗癫痫无法取得明显效果的时候,那么医生会建议通过外科手术来进行治疗。专家爱提醒,治疗癫痫病应当遵循科学合理的原则,只有适合并且能够采取外科手术的患者才能进行手术的方式来进行治疗。今天小编就请专家来谈一谈外科手术治疗癫痫病的适应症和禁忌。

1、手术适应症

(1):药物难治性癫痫。

(2):继发性癫痫。

:特殊的癫痫。

(4):手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。

(5):头部不涉及危险区域和功能区域可做。

2、手术禁忌症

(1):具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。

(2):合并有突出并且严重的全身性疾病者。

(3):合并有严重精神障碍者、严重的认知功能障碍者不得手术。

(4):由于身体营养状况不能忍受手术者。

(5):病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。

只有出现一些急性发作或者药物无法取得明显效果的情况下,医生才会建议采取癫痫病的手术方式,而一般情况下医生都会建议患者朋友们采用药物治疗癫痫病。而且通过上面的介绍我们知道只有属于上述手术的适应症才可以进行手术,这一点请朋友们一定要记住。

2食道癌患者的手术适应症

近年来食道癌闯进了人们的视野,特别是引起了老年人的恐慌与烦恼,至此我们精心准备了针对老年人关于食道癌的一些方方面面,希望能引起老年患者以及老年朋友的关注,下面就让我们共同走进关于食道癌的知识。

近年来,老年患者的手术适应症扩大了许多,而术后并发症也相应增多。术后发生死亡多属于这个群体,其往往与开胸手术的重创有关。另一方面,老年食管患者身体素质差,病史复杂等也有关。常见的合并症包括营养不良、贫血、糖尿病、心脑血管疾病等,都会对术后带来严重的影响。

对于低心肺功能的老年患者,临床上可采取食管胸中下段癌手术,这样可以减少肺功能的损伤。部分高位病变患者,也要避免开胸操作,可采用左颈上腹正中二切口食管拔脱术,以提高安全性。对于老年患者的术后放疗、化疗,也应保持谨慎的态度,切忌夸大术后化疗的效果。应根据患者体质、免疫力等多方面情况,灵活采用短疗程化疗。对于手术后有淋巴结转移、姑息手术的患者,可以适当采取放疗,这是老年人患食道癌治疗要重视的。

对于身体情况较好、手术可能性较大、能够根治性切除的患者,则应充分做好术前准备,争取手术治疗。在食管癌手术中,尽量减少伤害,缩短手术时间。术后也要做到严密监护,有效排痰,帮助进行床旁活动等。由于患者的心肺储备功能不足,一旦出现心肺并发症也要做到及时处理。对于营养状况较差的患者,及时补充高热量营养,如豆奶、肉汤等,以增强手术耐受能力,同时避免术后输血、血浆,减少肠道外营养带来的并发症,对此老年食道癌治疗时要特别注意

谢谢大家对于这篇文章的阅读,相信大家已经对于食道癌已经有了更近一步的认识与了解。增强了战胜病魔的信心,对于我们老年朋友们来说这无疑给大家带来了福音,专家友情提示希望老年朋友们在日常生活中,注重自己的饮食方面,多做运动,定期到医院检查身体,不盲目从众做到有病早治疗早检查,愿老年朋友们身体健康万事如意。

3癫痫患者的手术适应症有哪些

提起手术,相信很多人都觉得很可怕。甚至是不愿意进行的一项选择。那么癫痫的患者是否可以进行手术治疗?手术的适应症又有哪些呢?

1.适应症:脑皮质癫痫灶切除术主要用于:癫痫灶位于皮质,定位明确与临床表现及EEG、BEAM相符合;癫痫灶不在脑的重要功能区,手术不致引起重要神经功能障碍者

2.手术方法:手术多在全麻下进行。以原发癫痫灶或CT、MRI所显示的病变区为中心作比癫痫灶略大的切口;切口硬膜后进行皮质EEG检查;将癫痫灶所处的位置以符号标出,划出皮质癫痫灶所处的位置,力求将其彻底切除。但必须强调在脑重要功能区附近切除,应十分谨慎,以适当保守为宜。有时,可采用电刺激以测定脑重要功能区,仔细加以保护.

手术可分为软脑膜下灰质切除和癫痫灶块状切除。前者操作时,以脑沟为界勾画出癫痫灶,保护好周边的正常皮质在癫痫灶脑回中央,沿长轴电凝后,剪开软脑膜,用剥离子将软脑膜与其下的灰质分离,再用刮匙或吸引器除去所有的灰质,直至与白质分界处为止。操作必须轻柔,避免损伤切开的软脑膜。手术结束后将其重新覆盖到除去灰质的脑回上,以减少粘连和瘢痕。块状切除主要用于癫痫灶范围较大或伴有深部癫痫灶。通常切除多为癫痫灶及其相关的病理组织。当癫痫灶位于额极时,可考虑行额极切除。切除时应避免损伤运动和感觉语言区。

手术时应注意:①不要打开侧脑室颞角;②尽量保存除癫痫灶以外的额叶底面皮质,特别是底面内侧,以避免引起精神障碍;③在优势半球侧勿超过额下回;④注意保留位于额叶底部内侧嗅沟处的嗅神经。

当癫痫灶位于枕叶时,手术应注意:①在枕叶底部内侧面有大脑后动脉的颞下动脉中、后分支,应在辨明后电凝切断;②避免穿破侧脑枕角;③枕叶下方有小脑幕,内方是大脑镰,两者交界处为小脑幕裂孔,后缘有直窦和大脑大静脉相续,行枕极切除时勿超过小脑幕裂孔,以免误伤上述结构。

由此可见,任何手术,不是想做就可以做的。需要多方面的进行评估以确保手术的顺利进行及患者预后的良好。

4手术治疗癫痫的适应症有什么

癫痫发作时有意识丧失,运动障碍,感觉、自主神经功能、情感以及精神功能障碍等。癫痫对于健康的危害是很大的,你想知道癫痫相关知识吗

1、病人的发作表现以及脑电检查证实致痫灶就在病变区域。

例如颞叶内侧癫痫,其核磁共振表现为一侧颞叶内侧结构紊乱,信号异常,病人发作表现常见的是意识朦胧、咂嘴、咀嚼、吞咽、手摸索,严重时可发展到全身抽搐。有的病人还有预感,比如胃气上升感、恐惧感、似曾相识感等等,这种病人的手术效果是很好的。其他还有很多类型(例如脑软化灶、脑局部发育不良等),病变的部位不同,患者发作表现也不同,总之必须要证实,病变区就是致痫灶,但致痫灶往往不仅仅是病变区,还包括周围看似正常的脑组织,就需要更全面的定位检查和脑功能定位。这也是过去经验少的医生手术失败的常见原因。

2、有些病人虽然存在致痫灶,但核磁共振检查都是正常的。

常见的特点有:病人常常有预感,有些预感可以明确描述,例如眼前看到一些不正常的现象,或听到别人听不到的声音,或感觉异常(某个部位麻木,或感觉不到某个肢体的存在等),也可以是不具体的或者无法形容的,例如灵魂出窍感;看见另一个自我;象坐电梯或过山车的失重感;大脑内一片混乱等等。这些预感非常重要,医生可以根据这些预感来判定可能的发作起源部位,然后进行有针对性的检查。

也有的病人虽然没有预感,但发作的过程是逐渐扩展的(这也反映脑电异常放电的一个扩散过程),或者发作的时候患者心里是清楚的,就是说意识还没有丧失,这也说明发作仅局限在脑内某个区域。这些特点都可以通过各种检查,一步步拨开迷雾,探查真凶。

手术治疗癫痫的适应症最重要的就是确定患者的致痫灶,并且明确手术后不会造成功能损害。而因为手术的风险性和要求较高的适应症,真正适合使用手术治疗癫痫的患者并不是很多,治疗癫痫最常用的方法还是使用抗癫痫物治疗。

以上就是为您介绍的癫痫的相关知识,希望大家能够引起注意。癫痫严重地影响人们的生活,让人睡不好,做噩梦,希望患者快快摆脱癫痫的折磨,早日康复!

5女性癫痫手术适应症有哪些

广大的朋友们,不知道您了解女性癫痫吗?生活中我们身边一些人患有癫痫,我们应该多关注一些女性群体中患有癫痫的病人们。尤其是要多多的了解该如何治疗这些疾病,以保证广大的女性朋友都拥有一个健康的身体,那么,女性得了癫痫病怎么办呢?接下来让我们一起先看一下女性癫痫手术适应症。

女性癫痫手术适应症有哪些

1、癫痫病发作起源于脑的局灶部位(致痫灶),而致痫灶又位于非重要功能区,切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。

2、病灶在脑功能区或临近部位,如果此处脑功能本身已有损害,而临床症状又不能恢复者,也可考虑手术治疗。

3、癫痫灶已经形成,抽搐发作频繁,无自行缓解趋势,造成脑组织进行性损害,病程在2—4年以上者。

4、长期正规服用抗癫痫药物治疗,并经血药浓度测定已达到有效浓度,但仍未获得显著疗效者。

5、癫痫病灶局限于一侧的颞前部,并结果头皮脑电图,蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电,而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外,亦应与临床及x线的检查相符者。

6、双侧颞叶均有癫痫放电的病人,须经颈动脉注射阿米妥钠检查后,证实为一侧病灶者,或虽系两侧病灶,但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。

7、颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁,而控制无效者。

以上是关于女性癫痫手术的适应症有哪些,通过上述了解相关的内容之后,祝愿女性癫痫患者们能够找到适合自己的治疗方法,并及时接受科学的治疗,祝愿所有患者们早日康复,摆脱癫痫病的困扰!

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