什么是人工股骨头置换术?,我们都知道股骨头是关节性慢性病,严重的会造成终生残疾,因此大家对股骨头的治疗方法十分关注,专家为大家介绍什么是人工股骨头置换术治疗股骨头,下面详细介绍:
1股骨头坏死人工全髋关节置换术
骨科专家介绍,人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼, 低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与 骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人 工臼稳定,局部反应小。
[适应证]
年满50岁以上具有下列适应证者,可行人工全髋置换,对50岁以下者应慎重。髋臼破坏重或 有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。
1、关节因退化、创伤后或风湿性疾病而产生磨损。
2、股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节 骨性关节炎。
3、骨折或缺血坏死。
4、先前手术后的状况,例如关节重建(切骨术)、关节固定术、半人工髋关节或全人工髋 关节(THR)。
2简述什么是股骨头的表面置换术?
股骨头坏死是骨科疾病的一种,对于股骨头坏死患者来说,可以使用的治疗方法非常的多,不仅有手术法治疗,还有非手术法,而在手术法中,关节形成术使用的比较广泛,下面我们为大家介绍四种关节形成术,希望股骨头坏死患者朋友们都能注意。
股骨头表面置换术:这样的一种治疗股骨头坏死手术技术是非常成熟的,安全性也是非常高的,深受广大患者朋友的关注,凤凰中医频道的专家介绍到,表面置换术是20世纪50年代由法国医生Judet提出,是髋关节置换术的前身和初期的一种设计。通过特殊的假体,置换股骨头颈近端一少部分,仅去除坏死的软骨,保留大部分股骨头和股骨颈骨质,一旦失败也不会影响以后的全髋关节置换手术。适合与年轻患者,病变广泛的塌陷前期或股骨头已塌陷但髋臼未受累。
一旦患有股骨头坏死疾病,首先要明白疾病病因,这样才能够找到最适合的治疗方法,表面置换术的近期(3年)成功率84%~88%之间。Hungerfold等(1998年)报告33例股骨头表面置换,5年和10.5年的优良率分别为91%和61%。Nelson等报告21例股骨头表面置换,平均随访6.2年,优良率为86%。Beaule等报告37例股骨头表面置换,平均随访6.5年(2~),5年和优良率分别为79%和62%。Horton和Cook(2001年)报告另一组病例5年和生存率分别为79%~91%和56%~67%。最近,Siguier等(2001年)报告一组应用部分股骨头表面置换术治疗SteinbergII~IV期坏死的病例,手术时仅清除死骨,以特殊设计的骨水泥假体填充固定,术后可即刻负重,五年存活率达85%,其远期效果尚待观察。
上面所说的内容就是股骨头的表面置换术,这也是一种治疗股骨头坏死的一种手术治疗法,而对于这种治疗方法的采取,我们应该听从医生的选择,积极配合治疗。
3什么是人工股骨头置换术?
什么是人工股骨头置换术?大家都知道股骨头是关节疾病,严重的可能会引起残疾,这种病给人们带了很大的困扰。因此人们十分关注股骨头的治疗方法。相信很多人都对仍股骨头置换术有所听说,但是并不十分了解。下面专家为您介绍什么是人工股骨头置换术。
人工股骨头置换术具有以下特征:人工股骨头置换术有关节活动好、下床早的优点,但是同时并发症也不少:感染、脱位、松动和假体柄折断,处理上较困难。所以,虽然这仅为人工半关节置换,仍应严格掌握手术适应证。
1、60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。
2、股骨颈头下型粉碎性骨折。
3、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
4、不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人适合使用人工股骨头置换术。>>>>什么时候实施人工髋关节置换手术合适?
人工股骨头置换术:股骨头置换术也有禁忌症好比,年老体弱,有严重心、肺疾患,不能耐受手术者;严重糖尿病病人;髋关节化脓性关节炎或骨髓炎;髋关节结核;髋臼破坏严重或髋臼明显退变者等。
以上就是对什么是人工股骨头置换术的介绍。希望以上的内容能够帮助到大家,也希望股骨头坏死患者能早日恢复健康,同患者的日常生活习惯也应该注意,很多细节也应多多留意。
4人工股骨头置换术有哪些缺陷?
各种手术方法都有它的优缺点,患者只有根据自身的具体情况,才能选择适合自己的方法,那么,人工股骨头置换术有哪些缺陷呢?我们来看专家的具体分析。
人工股骨头置换术并不适合所有的人,它有其自己的适应症和禁忌症。
人工股骨头的禁忌症:①患者体内存在活动性感染灶;②神经性关节疾病;③髋关节外展肌力丧失或不足4级;④伴有全身其他疾病或体质弱,不能耐受手术。
考虑到材料的耐磨性,多用于50岁以上人群,因为髋关节的使用是有年限的,10到就要面临着二次手术,而且二次手术的风险更大,目前,还没有人做过二次手术,手术的成功率不得而知。
术中存在着一定的风险,如果手术失败,就会造成终身的遗憾,所以,就算选择此方法,也要到正规的大医院去治疗,使手术的成功率高一些。
并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假体感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其发生率在大的关节置换中心发生率不足0.5%,而在不正规小医院却可能高达10%以上,一旦发生,后果严重。
以上就是专家对人工股骨头置换术有哪些缺陷的介绍,患者在选择这种方法的时候,要根据自身的情况,如果自身情况不符合,可以选择自体复合骨基质植入技术。
5人工股骨头置换术的常见并发症
人工股骨头置换术的常见并发症大家知道吗?能够认识过早的认识到这些症状对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。
一、人工股骨头下沉:人工股骨头下沉是常见并发症,手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因;因股骨颈为坚硬的皮质骨,是防止人工股骨头下沉的重要结构;其他原因为股骨上端骨质疏松,假体接触的股骨内侧骨质吸收等。预防下沉的关键在于术中保留股骨颈截面距小转子至少1.0cm;如患者有明显骨质疏松,最好加用骨水泥,以增加牢固性,避免下沉。
二、髋关节脱位:发生原因为外旋肌群损伤范围大,股骨头偏小,关节囊缝合不牢,过早大幅度屈髋动作等;本组1例脱位原因为患者术后极不配合,行大幅度屈髋动作所致,脱位后行股骨髁上牵引后复位,维持牵引1月后下床行走。
三、关节周围异位骨化:关节周围异位骨化与术中关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。为预防关节周围异位骨化发生,术中尽量避免过多分离,用生理盐水彻底冲洗关节腔中骨碎屑,安放负压引流管防止切口内积血。
四、疼痛:常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长,造成股骨头与髋臼间隙相对变窄,术后下地负重时感疼痛;另一原因为选择的人工股骨头过大,使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛;预防人工股骨头置换术后疼痛应严格掌握手术适应证,选择合适的假体,操作规范;如果发生疼痛应及时恰当治疗;如效果不好,可重新换头。
五、骨质疏松:假体松动主要原因为长期卧床造成骨质疏松,继而造成假体松动,松动后造成下沉;明显的可考虑翻修手术;预防骨质疏松、假体松动,关键是避免患者长期卧床,术后早期活动。
综上所述,想必大家现在对股骨头坏死症状有了深刻的认识了,希望大家能够有效的早期的预防股骨头坏死。如果您身边的朋友不幸得了股骨头坏死疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。