低密度脂蛋白胆固醇很多朋友的血脂都存在异常，其中低密度脂蛋白胆固醇升高是医生最为关切的问题。因为，低密度脂蛋白胆固醇升高会对血管内膜造成持续性的伤害，造成动脉硬化，斑块形成，引发心梗、脑梗等严重的并发症。那么什么原因导致了低密度脂蛋白胆固醇升高呢？我们应该把低密度脂蛋白控制在什么水平才相对来说比较安全呢？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
什么原因导致的低密度脂蛋白升高？
我们到医院化验血脂，一般会得到4项指标，分别为总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。通常来说医生对其他的指标并不会十分关切，却特别注重低密度脂蛋白胆固醇。
之所以医生会有这么重视，是因为低密度脂蛋白升高之后会引起血管的炎症反应，破坏血管内膜，造成动脉硬化。而且，会沉积在血管壁上，形成动脉硬化斑块，随着时间的推移，斑块会逐渐长大，造成血管狭窄，影响重要脏器供血。当斑块长到一定程度，还会破裂或脱落，引发血小板聚集，形成血栓，造成急性的脑梗、心梗。危害巨大。
很多朋友认为低密度脂蛋白胆固醇升高，是因为我们在饮食中摄入了大量富含胆固醇的食物。事实上，人体内低密度脂蛋白胆固醇只有20%是来源于食物吸收的，剩余的近80%的低密度脂蛋白胆固醇都是由人体自身合成的。
而且，这两种因素存在一个互相补充的作用，举例来说，如果食物中摄入的胆固醇减少了，身体会反应性的增加胆固醇的产量。这也就解释了为什么很多人非常瘦，低密度脂蛋白胆固醇却很高，也可以解释，为什么有的人什么也不吃，低密度脂蛋白胆固醇也很高。所以，将低密度脂蛋白胆固醇控制在正常范围内是非常困难的。
低密度脂蛋白胆固醇的升高，主要是自身的因素所导致的，与遗传和身体内的综合因素密切相关，而与饮食的相关性并不是想象的那么大。朋友们切不可以因为这样就对高胆固醇的食物噬无忌惮，如果大量的摄入胆固醇类的食物，一样会增加低密度脂蛋白胆固醇的水平。
含胆固醇的食物有动物内脏、动物的大脑、蛋黄、肥肉等。这些食物的大量摄入，也会反应性地升高胆固醇的水平。另外，精神紧张、生活不规律、熬夜、吸烟、饮酒、久坐等不良习惯，会导致内分泌紊乱，引起胆固醇水平的升高。同时，患有高血压，糖尿病或高尿酸血症的朋友，胆固醇的水平也会高于正常人。所以，胆固醇的水平的升高是一个综合作用的结果，不能单纯地用食物来解释。
低密度脂蛋白水平控制在多少相对来说比较安全？
低密度脂蛋白胆固醇升高危害较大，我们需要把低密度脂蛋白胆固醇控制在一定的水平，方可保证身体安全，对于不同的朋友来说，这个答案是不同的。
对于健康人来说，控制在正常水平范围之内就可以，有的医生甚至认为控制在3.4以下就可以。如果是具有高危因素，比如患有高血压、高血糖或高尿酸血症，有吸烟、饮酒、熬夜等不良嗜好的朋友，需要把低密度脂蛋白胆固醇的水平控制在2.6以下。如果是患过心脑血管疾病的朋友，建议把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下。如果是那种心脑血管疾病超高危的人群，有的医生甚至要求把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4以下。
对于低密度脂蛋白胆固醇的控制水平，有经验的医生并不看参考值。而是根据每个朋友的不同情况来决定具体的控制水平。治疗方法主要是加强生活管理，有必要的时候还需要药物治疗。张医生以往的文章有这方面的介绍，有兴趣的朋友可以去看一下，在这里就不多加赘述了。
总之
低密度脂蛋白胆固醇升高与身体自身因素相关性比较高，而与食物的相关性并没有朋友们想象的那么高。所以，单纯从饮食上来控制胆固醇的摄入，很多情况下，是不能达到理想水平的。对于需要控制的水平，才可以保证安全，不同的人有不同的标准，需要医生根据每个人的具体情况来决定。具体的控制方法有生活管理和药物治疗两个方面。
关于“低密度脂蛋白胆固醇为何会升高”的问题，今天就先聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或想法，也可以在留言区留言，好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
［1］ Jacobson TA， Ito MK， Maki KC， et al. National Lipid Association recommendations for patient-centered management of dyslipidemia: part 1 - executive summary［J］. J Clin Lipidol，，8(5): 473-488. DOI:10. 1016 / j. jacl. . 07. 007.
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