问题补充：
共享题干题患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。1.[不定向选择题]首先要做的检查是A.上腹部X线平片 B.静脉胆道造影 C.上腹部B超 D.放射性核素肝胆显影E.选择性肝动脉造影 2.[不定向选择题]最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性结石性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.泌尿系结石
答案：
1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：D
参考解析：无3.[不定向选择题]诊断一经明确，治疗宜采取A.急诊行胆囊造瘘术 B.急诊胆囊切除，腹腔引流术 C.急诊胆总管切开引流，T形管引流 D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术E.急诊剖腹探查
患者女 45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热 恶心呕吐2天。查体：T39℃ P120次/分 BP90/60mmHg。皮肤 巩膜黄染 谵妄 神志不清 剑突
