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患者 男 45岁 上腹部剑突下钻顶样剧痛 伴恶心呕吐 寒战高热 发病后10小时来院急

时间:2021-07-26 02:39:49

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患者 男 45岁 上腹部剑突下钻顶样剧痛 伴恶心呕吐 寒战高热 发病后10小时来院急

问题补充:

1.[单选题]患者,男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.30℃,血压9.3/5.5 kPa(70/40 mmHg),脉率132次/min,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC 31.4×109/L,中性粒细胞0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则A.积极抗休克治疗 B.投予大量广谱抗生素 C.使用肾上腺皮质激素 D.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道E.切除胆囊或行胆肠内引流ABCDE

答案:

参考答案:E

参考解析:非手术治疗的方案主要是禁食、胃肠减压以及解痉止痛,抗休克,抗感染。手术治疗主要目的是解除梗阻、胆道减压。?

患者 男 45岁 上腹部剑突下钻顶样剧痛 伴恶心呕吐 寒战高热 发病后10小时来院急诊 既往无类似发病史。体检:软弱 淡漠 手足冷凉 体温39.30℃

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