患者女 24岁 因“发热 畏寒 寒战3d”来诊。无咳嗽 咳痰 腹痛 腹泻 尿频 尿急

问题补充：

共享题干题患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来 诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等 。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130 次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可 见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷 ，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及 反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面 光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min 。1.[不定向选择题]除常规检查外，为明确诊断应进一步检查的 项目是A.心肌酶 B.皮肤活检 C.血清淀粉酶 D.连续血培养E.腹部X线片F.血气分析G.尿淀粉酶ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]急诊首先应尽快做的处理是（提示患者四肢 末梢发凉，经快速补液后，仍高热，血压偏低； 血气分析：pH7.2，BE-9.6mmol/L。）A.导尿 B.静脉滴注多巴胺 C.肌内注射阿托品 D.静脉滴注葡萄糖E.吸氧F.静脉滴注奥美拉唑G.静脉滴注碳酸氢钠ABCDEFG确定

答案：

1.参考答案：D

参考解析：无

2.参考答案：G

参考解析：无3.[不定向选择题]进一步的治疗首先考虑（提示经上述处理， 血压平稳。血常规：Hb105g/L，WBC26.4×10 /L，N0.90，L0.10。尿、粪常规：无异 常。）A.营养支持 B.静脉滴注奥美拉唑 C.静脉应用广谱抗生素 D.静脉滴注利巴韦林（病毒唑）E.应用糖皮质激素F.利尿药G.保护心肌ABCDEFG确定

患者女 24岁 因“发热 畏寒 寒战3d”来诊。无咳嗽 咳痰 腹痛 腹泻 尿频 尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃ P130次/min R