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患儿男 3个月。因发热 气促3天 加重1天入院。3天前无明显诱因下 发热39.6℃ 伴轻

时间:2021-05-26 22:32:12

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患儿男 3个月。因发热 气促3天 加重1天入院。3天前无明显诱因下 发热39.6℃ 伴轻

问题补充:

共享题干题患儿男,3个月。因发热、气促3天、加重1天入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。1.[不定向选择题]最可能的诊断是A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.败血症 D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘ABCDEF确定 2.[不定向选择题]首先要急需采取的治疗措施是A.拍X线胸片 B.体格检查 C.吸氧 D.静脉输液E.静注抗生素F.退热对症处理ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:DE

参考解析:无

2.参考答案:C

参考解析:无3.[不定向选择题]可考虑的病症是A.支气管肺炎 B.气管异物 C.气胸 D.肺大泡E.胸腔积液F.肺结核ABCDEF确定

患儿男 3个月。因发热 气促3天 加重1天入院。3天前无明显诱因下 发热39.6℃ 伴轻咳 气促 唇周发绀 无寒战 无抽搐。曾在外院予青霉素 头孢噻肟

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