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患儿 男 4个月 因发热 气促3天 加重1天入院。患儿3天前无明显诱因下 发热39.5℃

时间:2020-09-22 18:32:52

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患儿 男 4个月 因发热 气促3天 加重1天入院。患儿3天前无明显诱因下 发热39.5℃

问题补充:

共享题干题患儿,男,4个月,因发热、气促3天、加重1天入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.5℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促、发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。1.[不定向选择题]首先要做的是A.吸氧 B.体格检查 C.拍X线胸片 D.静脉输液E.静注抗生素F.退热对症处理ABCDEF确定 2.[不定向选择题]体查:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。最可能的诊断是A.毛细支气管炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.重症肺炎 D.支气管哮喘E.支气管异物F.败血症ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:A

参考解析:无

2.参考答案:BC

参考解析:无3.[不定向选择题]最急需做的辅助检查是A.X线胸片 B.肝功能检查 C.肺功能检查 D.心酶检查E.电解质检查F.血气分析ABCDEF确定

患儿 男 4个月 因发热 气促3天 加重1天入院。患儿3天前无明显诱因下 发热39.5℃ 伴轻咳 气促 唇周发绀 无寒战 无抽搐 曾在外院予青霉素 头

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