问题补充：
1.[单选题]男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是A.消化性溃疡穿孔 B.急性出血坏死型胰腺炎 C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎 D.急性胆囊炎E.肠系膜下动脉栓塞ABCDE
答案：
参考答案：B
参考解析：考点：急性出血坏死型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎体征见于全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁瘀斑和脐周围褪色，腹腔穿刺液血性混浊，淀粉酶、脂肪酶升高。
男性 35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛 后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音 心房颤动；腹部压痛 反跳痛 上腹部尤为突出 下腹
