问题补充：
1.[单选题]患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用A.强心剂 B.利尿剂 C.心血管扩张剂 D.抗生素E.祛痰剂ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：反复咳嗽、咳痰、气促，心悸、水肿，近1周来症状加重。查体呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征，诊断为肺源性心脏病，肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿，说明已进入肺、心功能失代偿期，即右心衰竭。慢性肺源性心脏病，患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药，但对治疗无效的较重者，可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。
患者 男 68岁。反复咳嗽 咳痰 气促41年 心悸 水肿5年 近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促 双肺可闻及干湿啰音 P2亢进 三尖瓣区闻及3/6级
