问题补充：
1.[单选题]患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO63mmHg.PaCO78mmHg。其昏迷的最主要原因是A.脑血管意外 B.右心衰竭 C.肺性脑病 D.碱血症E.DICABCDE
答案：
参考答案：C
参考解析：根据该患者的病史，应首先考虑为慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺气肿，心率、血压升高，球结膜水肿，疑有肺源性心脏病；该患者PaO63mmHg，PaCO78mmHg>50mmHg，出现呼吸性酸中毒。肺性脑病是因严重缺氧及二氧化碳潴留引起的精神、神经系统症状，本例患者昏迷原因应首先考虑为肺性脑病引起，故应选C。
患者男 58岁。反复咳嗽 咳痰38年 气促 加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃ P120次/分 R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状
