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患者女 58岁。因发热 咳嗽 胸闷 气短1周收入住院。查体:T37.5℃ R24次/分 口唇

时间:2021-10-17 12:10:58

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患者女 58岁。因发热 咳嗽 胸闷 气短1周收入住院。查体:T37.5℃ R24次/分 口唇

问题补充:

1.[单选题]患者女,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸、腹腔积液呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高.PPD(+)。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.恶性胸腔积液 D.乳糜样胸腔积液E.结缔组织疾病ABCDE

答案:

参考答案:C

参考解析:根据患者的临床表现和胸、腹腔积液的实验室检查,以淋巴细胞为主,LDH>500U/L,CEA明显增高,常提示为恶性肿瘤,故选C。其余四个选项的答案与该患者的临床表现不符合,故不选。

患者女 58岁。因发热 咳嗽 胸闷 气短1周收入住院。查体:T37.5℃ R24次/分 口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音 语颤明显减弱 呼吸音消失。腹部隆起

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