患者 女 22岁 2周前因上感发热4天。1天来胸闷 心悸 气短 头晕 乏力。查体

问题补充：

单项选择题:

患者，女，22岁，2周前因上感发热4天。1天来胸闷，心悸，气短，头晕，乏力。查体：体温37℃，脉搏73次/分，血压96/65mmHg，咽充血，双肺呼吸音清，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，心电图示频发室性期前收缩。最可能的诊断是( )

A．急性心肌炎

B．急性心包炎

C．扩张型心肌病

D．感染性心内膜炎

E．冠心病

答案：

答案：A

解析:根据病史：病毒感染史；同时胸痛、心肌乏力，心脏不大，心律不整，心电图示频发室性期前收缩可诊断为急性心肌炎。急性心包炎：患者无胸痛、无心包摩擦音，因此可排除此诊断。患者心脏不大，无心衰表现可排除扩张性心肌病。患者无发热，无瓣膜病史暂不考虑感染性心内膜炎。