老王以前爬楼时就胸痛，休息几分钟就差不多好了，自己也明白自己可能有心绞痛，但一直没有去医院正规治疗过，只是自己去药店买点硝酸甘油，以备不时之需。最近老王明显发现发作频繁多了，而且症状也比以前重一点，但是含服硝酸甘油还是可以缓解，棋友老李建议老王去医院看看，毕竟越来越严重了，在拖下去可能有生命危险，可是老王其实还是不想去，因为他听说一般去了就得放支架或者搭桥。对于支架和搭桥他摇摆不定。那么老王说的对吗，他的担心有道理吗？
在很多人眼里，搭桥是生命之桥，是最后的希望。支架的出现让人多了一个选择方式，增加了病人的从容。在老百姓口中传的多了之后，人们都比较关心哪个更好。其实，从临床角度，两者各有优缺点，各有千秋。
冠脉搭桥是冠脉狭窄近端和远端建立一条通道，使血液绕过狭窄。一般选择大隐静脉或内乳动脉，譬如大隐静脉，一般从腿部取出，一端与升主动脉吻合，一端与冠脉狭窄远端吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔，分别与冠脉侧孔吻合。手术有一定风险，而且手术需要切断身体血液供应，需要应用心肺机将血液进行体外循环。一般适合左主干或多支血管病变。
而支架手术是最近二十年开展起来的手术，创伤小、疗效肯定。一般在心脏导管室进行，穿刺血管股动脉或桡动脉，现在一般多选择桡动脉，创伤更小，恢复更快，通过导管在血管前进到冠脉开口处，然后放支架扩开。如果只从技术操作上面来看，心脏支架手术不十分复杂，但不是说就没有一定风险。支架就像一个水管一样可以支持让血流通过，但是仍然有再次狭窄可能，一般为了防止支架堵塞会服用相应药物。
后来老王去了医院，医生在门诊粗略评估病情后建议老王住院治疗，老王心想住院可以报销花的钱还少一点于是就住院了，后来医生给老王完善相关检查，建议老王做冠脉造影，最近一段时间老王自己在手机上面搜索，发现除了做冠脉造影，还可以做冠脉CTA。
于是老王问医生能否做冠脉CTA，医生说不建议老王做，因为根据老王具有冠脉危险因素，再加上典型症状，冠心病可能非常大，做冠脉造影不仅是一项检查，而且必要时可以根据情况选择支架。但是冠脉CTA证实有问题了还是要做一次冠脉造影。老王问搭桥和支架哪个好，医生说一般优先选择支架，复杂病变或不适合支架的会到时跟病人商量到底是做搭桥还是继续放支架。
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