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慢性乙型病毒性肝炎
一、病因病机
根据流行病学研究，慢性病毒性肝炎呈世界性分布、各国感染率不相同。全球慢性乙型肝炎病毒感染者多达3.6亿，我国占其中的1/3，一经感染上，病情缠绵，不易治愈，本病属中医学的“胁痛”、“黄疸”、“积聚”、“疫毒”等范畴。该病多由湿热疫毒为患，机体正气不足，无力拒邪，以致湿热邪毒隐伏血分，阻滞气机，肝气不舒；湿邪停滞，困阻脾阳；热扰营血，肝失柔养；耗劫津液，致肝肾俱虚。 慢性乙型病毒性肝炎患者，正气之不足，主要应责之于脾胃气虚。脾为后天之本，气血生化之源，脾气健旺，人之气血充足，而有足够能力抵御外邪入侵。脾主运化水湿，乙肝疫毒为湿热毒邪，即使感染乙肝疫毒，若脾土强则水湿运行正常而湿无所恋，热无所依，病情向愈。此正如《幼幼集成》所说：“脾土强者，足以捍御湿热，必不生黄。
二、临床表现
乙肝疫毒病位在肝，肝有病则易乘侮脾土，故临床出现体倦乏力、食前纳呆、恶心呕吐，口苦胁肋胀痛，热者，表现为头身困重，少气懒言、身目发黄而色泽晦暗、胸闷腹胀、纳呆恶心、大便稀溏，舌苔白厚而腻，脉弦缓。
三、治则
健脾利湿，清热解毒，行气解郁，滋肝活血
四、处方
慢性乙型病毒性肝炎在用药时，须注意清不宜太寒，利湿不宜太燥，疏肝不宜太过，活血不宜太破，健脾不宜太壅，滋阴不宜太腻，以免影响各脏腑之气血阴阳平衡，应努力达到“医道平衡。 全国名老中医，广州中医药大学的邱健行教授，在多年临床实践中，摸索出以清热解毒、健脾利湿法组方的“调肝汤”由溪黄草、蛇舌草、鸡骨草、半枝莲、虎杖、白术、茯苓、薏苡仁为主组成，经临床验证，具有良好的改善临床症状，改善肝功能和较好的抑制乙肝病毒作用。
五、按语
慢性乙型病毒性肝炎是外感湿热疫毒引发，要使病愈，首先驱逐外来病邪。湿热毒邪胶着，贯穿整个病程始终，故清热解毒利湿法须贯穿整个治疗始终，这是治疗之关键。引起乙肝的湿热毒邪也不同于一般的湿热病邪，其性胶着顽固，驱邪务尽，要守方坚持治疗，提高病人依从性，延长病程以利驱邪。多用象溪黄草、鸡骨草以及白花蛇舌草、半枝莲、珍珠草（叶下珠）等甘淡微寒之品，以达清热解毒利湿驱邪之功。
总之，慢性乙型病毒性肝炎，病机复杂，虚实相兼，症状多变，缠绵难愈，非一方一药所能奏效，应根据临床表现，辩证施治，择方用药。笔者经多年临床实践证明：应用中药膏方治疗慢性乙型病毒性肝炎，实为最佳选择。中药膏方，具有药力持久，兼顾全面，集治疗，调理，滋补，扶正，驱邪于一体，且益于长期服用。笔者在临床实践中，应用中药膏方治疗慢性乙型病毒性肝炎等慢性肝病，屡屡得手。
作者简介
本文作者为：着名中医消化科专家，张雅丽教授。
张雅丽，女，1960年11月生人，1983年毕业于黑龙江中医药大学，医学博士。现任黑龙江省中医药科学院消化内科主任，国家级着名中医消化病专家，享受国务院特殊津贴，全国优秀中医临床人才，全国名老中医学术经验继承工作指导教师，中华中医药学会消化病专业委员会副主任委员，黑龙江省中医药学会消化病专业委员会主任，黑龙江省名中医，首届龙江名医，黑龙江省卫生系统“有突出贡献中青年专家”。
张雅丽教授从事临床工作30多年，具有扎实的中医基本功和丰富的临床及学术经验，在治疗病毒性肝炎、自身免疫性肝病，萎缩性胃炎、肠易激综合征及功能性消化不良等消化病领域的疑难病有独到见解，擅长运用中药“膏方”治疗肝硬化、病毒性肝炎、乙肝、胆囊疾病，消化道肿瘤手术和放化疗后康复、及脑病内科疑难杂症。
擅长治疗：慢性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、胃溃疡、溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎，胆囊炎，胆石症。消化系统肿瘤手术和放化疗后的康复治疗；前列腺炎、痛风、失眠、便秘等内科疑难杂症。
出诊信息
出诊时间：周一、三、五全天，周六上午
出诊地址：西大直街33号黑龙江省中医药科学院南岗分院门诊123诊室
咨询电话：0451-87588511转6613
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