“您能告诉我，我的家人为什么会得肺癌吗？”
四年前，柴静发布的调查视频《穹顶之下》中，一个肺癌患者家属向医生发出了这样的疑问。这位50多岁的肺癌女患者，在医院的财务室工作了几十年，让家属疑惑的原因是：她跟家人都没有吸烟史。
肺癌，不只是烟草问题
根据全国肿瘤登记中心数据显示，肺癌发病率在我国男性、女性恶性肿瘤中分别居第1位和第2位，且发病率在45岁以后飞速上升。其中，80%的肺癌发病案例与烟草相关，因此大部分人会认为：只要不吸烟、远离二手烟，肺癌就永远不会找上门来。
然而这种固有认知是错的。事实上，90%的女性肺癌患者都没有吸烟史。正如《穹顶之下》中的女患者，生活中没有烟草，却依然逃不开肺癌的魔掌。
预防肺癌，除了不接触烟草及二手烟，以下几类“污染”也要重点关注。
雾霾
近几年雾霾多发，尤其是在北方的冬天。谈到雾霾，我们可以肯定地说：雾霾会引起很多健康问题。那它究竟是不是导致肺癌的主要因素？
对此问题，中国工程院院士钟南山表示，“雾霾肯定与肺癌有关系，但影响有多大需要时间调查研究才能得出结论”。由于国内近几年才出现雾霾，且每次持续时间短，没有足够长的时间来收集数据（此类研究一般需要十几年）。其次，即使是吸烟致癌，平均时间也要左右，短期的雾霾很难观察到结果。
因此，目前我们无法将雾霾当做引起肺癌的主要因素。
室内装修污染
大理石和花岗岩等放射性元素含量较高的材料，是导致肺癌的重要因素。
若室内存在大量的此类材料，会使得氡气聚集，当氡气浓度过高时，就会诱发肺癌的发生。有学者研究表明，当室内氡气浓度指数达到200时，那么每100人，就会有44-77人患肺癌。在中国香港，每年因肺癌死亡的病人中，有13%的人是住在这种装修环境中的。
>>医生建议：
室内装修尽量不使用大理石或花岗岩这类材料，可使用合成材料替代。装修完后至少通风半年，减少氡气。通风可采用开窗自然通风，也可安装换气扇通风。
作业环境污染
作业环境污染，主要指的是工作时吸入空气中微颗粒和有害物质。
从事接触粉尘、玻璃纤维、石棉纤维、金属微粒的职业人士，如工人、交警、教师和厨师，需要做好防护工作。此外，很多农村地区的人会在室内使用煤炉，长期吸入烧煤时产生的烟雾，也会导致肺癌的发生。
事实上，室内燃料使用时产生的烟雾颗粒以及有害气体，曾被认为是引起八、九十年代，东北女性肺癌发生率高于南方的原因。
>>医生建议：“一减二通三堵”
1.“一减”，即减少源头，把煤炉换成炤台或天然气，优化工作器材和操作，减少污染产生；
2.“二通”，是指作业时保持通风，可开门开窗，或者安装排气风扇，将污染排出去；
3.“三堵”，即通过戴口罩减少吸入、空气加湿喷雾使污染颗粒下沉等方式，减少进入肺部的有害物质。买口罩时要注意买符合国标GB2626-标准认证的防尘口罩。
厨房油烟污染
厨房油烟污染，是中国女性患肺癌的重要原因之一。
与欧美国家不同的是，中国人制作美食喜欢用热油，把食材倒进去的一瞬间，炒锅“滋啦啦”升起一串白色的油烟。这些油烟含有复杂的有害物质，且能短时间内让厨房空气的PM2.5飙升，被吸入肺内会增加3.79倍的肺癌发生风险。因此，长期在厨房忙碌的人，也要注意保护好自己。
>>医生建议：
1. 使用油烟机。一个好用的油烟机能将大部分油烟吸走。另外，每次做完饭之后，油烟机最好再开2分钟，将残余的油烟垃圾吸除干净。
2. 保证通风。将厨房窗户或门打开，切勿为了防止油烟飘散，而将厨房门关得紧紧的。
3. 少油烹饪。做菜时少加点油，既能吃得健康，还能呼吸舒畅。此外，还可以使用空气炸锅、微波炉、烤箱等烹饪电器制作食物，将油烟关在小黑屋里。
当然，除了上面所说的室内装修污染、作业环境污染和厨房油烟污染三点重要因素外，引起肺癌的因素还有很多，例如慢性阻塞性肺疾病、遗传因素、辐射等。根据以上医生建议，我们只要做点小改变，就能有健康大收益。身体健康了，我们才能享受美好的生活！
作者：许海龙
参考资料：
[1]《钟南山代表：雾霾是否导致肺癌尚无确切结论》新华网 姜琳许晓青 .3.8
[2] 中国肺癌发病和死亡分析，中华肿瘤杂志，第27卷第11期
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