导语：高血压在过去一向被视为“老年病”。可如今，随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，高血压正逐步年轻化，特别是高收入、高职位、多应酬的中青年白领人群，正成为高血压的“新宠”，但由于这类人的高血压发现率低，我们称之为高血压“隐形族”。
案例分享：
姓名：May
年龄：35+ /女性
工作：财务分析员
生活习惯：工作时候很紧张，中午休息时间短，为了省时，只跑到旁边快餐店飞快地吃汉堡和薯条充饥。下班后，总是带领着大家大吃大喝一番，经常闹到很晚才回家。
症状：反复头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后出现头晕、头痛。头晕非旋转性，不伴恶心和呕吐，休息后得舒，不影响正常工作和生活，因此未有就诊。半年前身体检查发现血压l40/90mmHg，被叮嘱注意休息，未服药，生活如常。发病以来并无心悸、气短或心前区痛，进食、睡眠好，二便正常，体重无明显变化。
以往身体检查，并无血压高、糖尿病和心、肾、脑疾病史，无药物过敏史。不嗜吸烟，父亲死于高血压脑出血。
谭莉英诊断：肝阳上亢型高血压。
高血压的定义：
中医对高血压病并没有专属的病证称唿，但根据常见症状如头晕眼花、头痛等，可将高血压归属中医的“眩晕”、“头痛”范畴。某些特殊类型的高血压表现还见于“昏迷”、“抽搐”(如高血压脑病)、“子?”（如妊娠高血压综合症）等中医病证。
高血压的致病因素：
中医认为高血压的致病原因主要是情绪过激，内伤虚损，以及饮食失调，导致机体阴阳失衡，气血失调的结果。病变的器官主要在肝、肾。体内的风、火、痰、瘀等病邪引起相关的病症。
成因：
1.肝阳上亢
据《内经》描述，风邪引致的眩晕症状，多见是肝病引起。肝负责调畅气血运行，肝阳有促进气血上升的特质，而肝阴则有加速气血下降的特性，阴阳作用又互相制约及促进。肝阳过盛使气血向上涌，加上气血快速运行易产生风邪，所以会出现头痛、眩晕的症状。
体内肝阳过盛发生于：
-体内素来阳过盛。
-情绪问题如忧郁、恼怒、紧张、思虑过度等，导致肝气郁结，郁结的气转化为火，损耗肝阴。
-根据五行学说，肾属水，有湿润、下行的特性，可以促进肝(木)功能。如体内肾阴素来不足，未能濡润肝阳，就会形成肝阳过盛。
2.肝风痰浊上扰
致病因素如风、痰病邪互相影响，并随肝风上行，扰乱经脉及使气血运行不畅，导致晕眩、昏迷和肢体麻木等。
体内痰浊积聚发生于：
-饮食失调，进食太多肥腻厚味食品，损伤脾胃功能。
-忧思情绪、劳倦等引致脾阳损耗，水液运化不良，水湿积聚于体内。
-肺气不足，影响津液的输布、运行及排泄，津液不能畅顺流通就会积聚生痰。
-肾虚引致“气化”功能不良，水液代谢受影响，体内水液泛滥而形成痰浊。
3.阴阳失调
肾之精气是生命活动的基础，为全身阴阳之根本。当人到老年，肾气亏虚，体内阴阳失去肾的支持而出现不协调，阴亏虚发生在身体下部，而阳过盛发生在身体上部，上下各部位不能互相制约。虚火（阳过盛而产生的现象）烧灼头脑，而出现头痛、耳鸣等。
4.其他重要病因
其他高血压的病因迄今仍在研究中，并提示与下列因素有关：
-遗传
-食盐摄入量过高
-高度集中及精神紧张的职业
-缺乏体力活动
-肥胖
-吸烟
-长期或大量饮酒
-缺乏某些营养成份如不饱和脂肪酸、维他命C等
-近年还发现，较多高血压患者出现胰岛素不敏感和高胰岛素血症。
降血压药有什么副作用？ 降压药可以控制血压，但不能根治高血压病。一旦停药，血压很快回升至原有水平，高血压患者一般要终身服药。降血压药的作用是减慢心跳及减弱心肌收缩能力，从而达到降低血压的效果。部分降血压药常见的副作用包括心跳过慢、手脚冰冷、疲倦、头痛、恶心、肠胃不适、失眠、心悸、耳鸣、脸部潮红、皮肤搔痒出疹及咳嗽等。再者，长期服药会令肝、肾受损，肝管理情志，肝脏受损，情志一定惨被波及。再者，高血压病的出现，原本就是跟情绪关系密切。
调查发现，中年人整日留在办公室，缺乏活动或生活不规律，加上持续紧张，高血压发病率特别高，即使服用降压药，血压亦常会波动。
医学研究权威杂志刺络针（Lancet）曾发布一份医学临床研究结果，针对2,560多位心血管或糖尿病病患进行肾脏功能研究，结果发现，长期使用血管收缩素转化抑制剂（ACE-I）及血管收缩素受体阻断剂（ARB）类高血压药物者，会明显发生肾功能损伤，特别是合并使用时，伤害更加严重。
另外，在国际肾脏医学会（ISN）的专业杂志（Kidney International）也作过研究报告指出，针对6,100多位糖尿病患者的肾功能进行长期追踪发现，长期使用ACE-I，会明显发生肾衰竭，尤其是在3年内就能发生4.2倍的末期肾衰竭率。
在强压剂中，钙离子通道阻断剂是使心脏肌力弱化的代表性药剂。心脏肌力弱化的话，当然活动能力也会下降，若出现心脏虚衰，血液无法循环到全身，因此离心脏较远的手、脚等末梢部位容易发麻。利尿剂是作用在心脏，用来增进钠和水的排出，藉由血液量本身的减少来达到降低血压的功效。而它的长期性副作用则是心脏机能变弱，并且会有脱水现象。
其实，“口渴”就是身体脱水现象的一种警示。不只是这样，还会引发缺乏钙质以及营养不良的情况，也有导致肾功能不全、痴呆及中风的危险。青光眼也是高血压药致命的副作用之一。因为血压药的关系，导致眼睛里的透明液体无法好好排出，造成眼压过高，结果导致青光眼。和β阻断剂一样的血压药的副作用在于，会让体内不好的胆固醇比率增加，同时消灭体内好的胆固醇。对于胆固醇数值敏感的人，如果高血压的情形持续，并发高血脂、动脉硬化、心肌梗塞等的机率很高。
高血压的易感人群
高血压并非老年人的“专利”，如果常外出用餐、常吃高盐食品、常感到压力、不常活动及身体检查、又时常饮酒、吸烟、近亲在35岁前患有高血压、服用荷尔蒙药物、40岁以上等，患上高血压的机会就比正常人大得多。
有研究显示，患高血压的病人，出现脑中风的机会较一般人高四倍。临床研究中已经证实收缩压升高，特别是急剧升高，和脑中风的产生有直接关系，而保持正常稳定的血压可以减少或预防中风的发生。
不受控制的高血压可引致以下并发症：
动脉硬化：动脉硬化可诱发心脏病、中风等严重疾病。
动脉瘤：不受控制的高血压有机会令血管壁变薄及膨胀，形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致命。
心力衰竭：血压上升令血管的阻力增加，加重心脏的负担，引致心脏衰竭。
中风：脑部的动脉瘤破裂可引致中风。另外，不受控制的高血压可令颈动脉产生血块，如血块流入脑部可导致栓塞性中风。
肾衰竭：不受控制的高血压会影响肾脏的动脉，令肾脏功能受损。
视网膜病变：不受控制的高血压会影响眼部的小动脉，诱发病变。
若果不幸出现高血压，可尝试用以下方法处理：
针灸：针刺太阳、风池、曲池、合谷、足三里及血海等，佐以艾灸，隔日1次，7次为一疗程，可激发体内生物活性和神经功能，从而改善高血压患者的大脑和神经功能紊乱状态，纠正血流和心脏功能，即中医所指的疏经通络，调节气血，以平稳降压。
研究发现，许多患者在停止每周接受针灸治疗后，血压仍可维持在治疗期间的标准。针灸治疗高血压的疗效是渐进式，这与动物实验的结果相符，也显示针灸治疗的机制是透过刺激中枢神经，调节交感与副交感神经作用，从而达到自然调节血压的效果。
磁疗（夜瞓磁床）：生物磁（负极）能提升体内碱性化，改善脑部、颈肩部微循环，同时改善血脂与代谢，减少主动脉的脂质沉积，稀释血凝度，不仅能缓解症状，而且使血压下降。
专栏作者 谭莉英
简介：千草医药坊谭莉英中医师、香港註册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士生、香港大学中医学硕士。
【大公健康专栏稿件 转载请注明出处】
