中国抗癌协会乳腺专业委员会（CACA-CBCS）更新了乳腺癌诊治指南和规范，形成《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（版）》。该指南与规范自起至每两年进行一次更新，本次更新在前一版的基础上增加了3个章节，即：乳腺癌患者随访与康复共识，乳腺癌患者BRCA12基因检测与临床应用，乳腺癌多基因精准检测。以下主要为版指南中关于乳腺癌常用的辅助/新辅助化疗方案内容。
乳腺癌常用的辅助/新辅助化疗方案
1.不含曲妥珠单抗的方案
TAC方案
多西他赛75 mg/m2 iv第1天
多柔比星50 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺500 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共6个周期（所有周期均用G-CSF支持）
剂量密集AC→P方案
多柔比星60 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺600 mg/m2 iv第1天
14 d为1个周期，共4个周期
序贯以紫杉醇175 mg/m2 iv 3 h第1天
14 d为1个周期，共4个周期（所有周期均用G-CSF支持）
AC→P/T方案
多柔比星60 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺600 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共4个周期
序贯以紫杉醇80 mg/m2 iv 1 h第1天
每周1次，共12周
或紫杉醇175 mg/m2 iv 3 h第1天
每3周1次，共12周
或多西他赛100 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共4个周期
TC方案
多西他赛75 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺600 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共4个周期
AC方案
多柔比星60 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺600 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共4个周期
FAC方案
氟尿嘧啶500 mg/m2 iv第1、8天
多柔比星50 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺500 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共6个周期
CMF方案
环磷酰胺100 mg/m2 po第1~14天
甲氨蝶呤40 mg/m2 iv第1、8天
氟尿嘧啶600 mg/m2 iv第1、8天
28 d为1个周期，共6个周期
EC方案
表柔比星100 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺830 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共8个周期
剂量密集A→T→C方案
多柔比星60 mg/m2 iv第1天
14 d为1个周期，共4个周期
序贯以紫杉醇175 mg/m2 iv 3 h第1天
14 d为1个周期，共4个周期
序贯以环磷酰胺600 mg/m2 iv第1天
14 d为1个周期，共4个周期（所有周期均用G-CSF支持）
FEC→T方案
氟尿嘧啶500 mg/m2 iv第1天
表柔比星100 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺500 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共3个周期
序贯以多西他赛100 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共3个周期
FEC→P方案
氟尿嘧啶600 mg/m2 iv第1天
表柔比星90 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺600 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共4个周期
序贯以紫杉醇100 mg/m2 iv第1天
每周1次，共8周
2.含曲妥珠单抗的方案
AC→PH方案
多柔比星60 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺600 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共4个周期
序贯以紫杉醇80 mg/m2 iv 1 h第1天
每周1次，共12周
同时曲妥珠单抗首次剂量4 mg/kg，之后2 mg/kg，每周1次
在紫杉醇结束后曲妥珠单抗首次剂量8 mg/kg，之后6 mg/kg，每3周1次，完成1年
在基线、3、6和9个月时监测心功能
剂量密集AC→PH方案
多柔比星60 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺600 mg/m2 iv第1天
14 d为1个周期，共4个周期
序贯以紫杉醇175 mg/m2 iv 3 h第1天
14 d为 1个周期，共4个周期（所有周期均用G-CSF支持）
同时采用曲妥珠单抗，首次剂量4 mg/kg，之后为2 mg/kg，每周1次，共1年
也可在紫杉醇结束后用曲妥珠单抗，首次剂量8 mg/kg，之后6 mg/kg，每3周1次，完成1年
在基线、3、6和9个月时监测心功能
TCH方案
多西他赛75 mg/m2 iv第1天
卡铂AUC 6 iv第1天
21 d为1个周期，共6个周期
同时用曲妥珠单抗，首次剂量4 mg/kg，之后为2 mg/kg，每周1次
化疗结束后曲妥珠单抗6 mg/kg，每3周1次，完成1年
在基线、3、6和9个月时监测心功能
TH→FEC方案
多西他赛100 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共3个周期
同时采用曲妥珠单抗，首次剂量 4 mg/kg，之后为2 mg/kg，每周1次，
共9次序贯以氟尿嘧啶600 mg/m2 iv第1天
表柔比星60 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺 600 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共3个周期
在基线、末次FEC、化疗后12和36个月监测心功能
AC→TH方案
多柔比星60 mg/m2 iv 第1天
环磷酰胺600 mg/m2 iv第1天
21 d为 1个周期，共4个周期
序贯以多西他赛100 mg/m2 iv 第1天
21 d为1个周期，共 4个周期
同时用曲妥珠单抗，首次剂量4 mg/kg，之后2 mg/kg，每周1次
化疗结束后用曲妥珠单抗，6 mg/kg
每3周1次，完成1年
在基线、3、6和9个月时监测心功能
PH→FEC新辅助方案
曲妥珠单抗，首次剂量为4 mg/kg，之后为2 mg/kg，每周1次
紫杉醇225 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共4个周期
（或紫杉醇80 mg/m2 iv第1天每周1次，共12周）
序贯以氟尿嘧啶500 mg/m2 iv第1、4天
表柔比星75 mg/m2 iv第1天
环磷酰胺500 mg/m2 iv第1天
21 d为1个周期，共4个周期
尽量避免蒽环和曲妥珠单抗联用
PH方案
紫杉醇80 mg/m2 iv 1 h第1天
每周1次，共12周
同时曲妥珠单抗首次剂量4 mg/kg，之后2 mg/kg，每周1次
在紫杉醇结束后曲妥珠单抗6 mg/kg，每3周1次，完成1年
在基线、3、6和9个月时监测心功能
以上方案来源：中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（版）.中国癌症杂志..29(8):609-680.
