心神不交是非常常见的失眠原因,也是很多都头疼的中医症候。
心肾不交学说,始于《素问·六微旨大论》:“相火之下,水气承之”、“君火之下,阴精承之”。后世医家多从阴阳两交、水火既济论述。
提到“心肾不交”这个中医学名词的时候,也就不得不提与之相对应的另一个中医学名词“心肾相交”,孙思邈在其的《备急千金要方》中曾说过这么的一句话:“夫心者,火也;肾者,水也;水火相济。”这么的一句话其实说的就是“心肾相交”的原理。
我们知道,心为火脏,肾为水脏。一火,一水,象征着一阴一阳。水和火,构成了相互制约,相互平衡的关系。就是说,心火不能太亢盛,要能向下温煦肾水之寒。而肾水也不能太过沉寒,要向上接济于心火,使得心火不至于过旺。心和肾,就像人体五脏的两极,各领水火,如此平衡制约。只有这样,我们的身体才会阴平阳秘、水火既济。
这种心肾相交、水火既济的紧密协作关系,一旦被打破,也就会出现“心肾不交”的情况,通常情况下会有两种不同“心肾不交”症状:
心火亢盛的症状
由于人体肾阴不足,肾水无法上济,人体心火过旺,导致人体出现失眠、多梦、心烦、惊悸、潮热盗汗、口咽干燥、五心烦热、遗精早泄等症状;
肾阳不足的症状
由于肾阴不足,肾水无法上济心火,而心阳未能下降温煦肾脏,导致了肾脏阳气不足,人体出现四肢发凉、畏寒怕冷、腰酸乏力、头晕目眩等肾阳虚的症状。
作为一个非常常见的中医症候,很多人都进行过调理,但大都反反复复,甚至加重的情况出现,在于虽是一个简单的症候却涉于心肾两大脏腑器官,对于身体调和阴阳非常重要,所以对应不同情况则出现了4种不同辩证的心肾不交,在于调理的时候一定要辩证清楚,不然事倍功半。我们一起来看下心肾不交的具体辩证:
心火旺、肾阴虚
火热伤阴型:多由情志太过,气郁化火,心火内炽,下劫肾阴,或火热灼伤心阴,心阴不足,不能下资肾阴,以致肾阴不足。表现为心烦口渴,口舌糜烂,失眠健忘,腰疫腿软,舌红,脉数或细数。
治则:清心泻火,滋补肾阴
宜用:黄连阿胶汤
心火旺,肾阳虚
上热下寒型:多因年髙体衰,下元亏耗,肾阳不足,火不归元,浮阳上扰,引动心火,心火亢盛,心肾不交。出现身热烦躁,口舌糜烂,口渴,腰部冷痛,胫膝发凉,小便清长,舌红脉虚。
治则:交通心肾
宜用:交泰丸加减
心气虚,肾阳虚
心肾阳虚型,是由肾阳虚衰,不能上养心阳,或心阳不振,不能下资肾阳所致。出现心悻气短,面唇青紫,四肢不温,腰部冷痛,甚则水肿,舌淡苔润,脉沉弱。
治则:温补心肾,振奋其阳
宜用:苓桂术甘汤及真武汤加减
心气虚、肾阴虚
阴虚阳亢型,多因劳伤久病,遗精滑泄,房室不节,伤及肾阴,肾阴不足,水不制火,心阳偏亢,或因思虑太过,阴血暗耗,阴不制阳,心阳独亢,不能下交于肾所致。症见心悸心烦,失眠健忘,多梦,眩晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数。
治则:补养心肾,滋阴降火
宜用:天王补心丹加减
以上四型仅仅足心肾不交的基本证候,在临床中不能完全拘泥于,必须详加辨识,随证施治,方能取得满意疗效,需听从专业人士建议。