“我们一般都只听到说被毒蛇咬一口的，很多时候治疗不及时都会死人，像他老人家这样被五步蛇连咬五口还被龙山县人民医院救活了，简直就是个奇迹！”9月17日上午，在龙山县人民医院普外科的病房内，笔者听到了一位病友发出的感叹之声。这位病友口中所述的便是他旁边躺着的一位被毒蛇咬伤的老人。
患者李大爷，72岁，是与湘西龙山县相邻的张家界桑植县大河村人。李大爷回忆说，9月7日那天，他与老伴在离家不远的田间劳作时，在一处浅草丛中踩中了一团硬邦邦的东西，然后就突然感觉到脚背、双腿等多个部位突发一阵阵剧烈的疼痛，呈持续性胀痛感，老人弯下腰来定睛一看，差点吓出一身冷汗，原来被他踩在脚下的，是当地出了名让人闻风丧胆的剧毒蛇“五步蛇”！
“我也记不得当时的具体细节了，我只晓得被蛇咬了四五口，而且浑身肿痛，从双腿一直蔓延到全身，伤口流血不止。”李大爷说，当时自己被吓坏了，心里想着，被五步蛇咬了这么多口，这回恐怕性命难保。在老伴的搀扶下，李大爷回到家，在向左邻右舍求救的同时，拨打了120急救电话。在好心邻居和120的帮助下，李大爷被送往离家最近的龙山县人民医院进行救治。
“由于路程较远，患者从被蛇咬伤直到入院，前后花了2个多小时，当时患者的病情十分危重，由于多次被咬，大量的蛇毒入侵患者体内，导致了严重的急性肾功能衰竭（无尿，肌酐进行性升高）和严重凝血功能异常（全身瘀血，瘀癍，伤口渗血），另外患者的肝功能也严重损害。”龙山县人民医院肾病科副主任谢小群介绍说，该患者是她从医多年来见到的蛇咬伤患者中最危重的一个。为了竭尽全力挽救患者生命，谢小群主任决定马上启动“MDT多学科诊疗”模式，迅速通知到普外科、重症医学科（ICU）主要负责人进行紧急联合会诊，现场商讨最佳治疗方案。经MDT团队讨论后，决定对患者李大爷同时采取清创、止血、抗炎、抗破伤风、注射抗蛇毒血清解毒、血液净化治疗和输血浆等相关治疗，并且密切观察患者生命体征变化。
“该患者中毒严重、送医时间又长，在治疗上存在很大的风险，好在我们多学科合作，及时对他进行了科学合理的对症治疗，才得以转危为安。目前患者经过10天的治疗和观察，各项身体指标均已逐渐恢复正常。”普外科向清召主任、副主任田祖胜、彭良旭介绍说，由于我院抗蛇毒血清储备充足，每年都会收治到湘鄂渝边区临近县市的蛇伤患者近100余例，因此也积累了丰富的蛇伤治疗经验；而且“MDT多学科诊疗”模式成立后，对我院危急重症患者的抢救和治疗上，只需通过简单的申请，就可以得到来自不同学科专家联合制定的个体化、精准化治疗方案，最大程度的给予患者最科学合理的治疗，确保患者的健康和生命安全。
微讯：宣传科 李钊
微编：宣传科 滕朝晖
