一脚踏进了鬼门关......
68岁的王大爷是一位朴实的农民，一直身体不错，怎么也没想到会突然一脚迈进鬼门关。近日，王大爷突发胸痛并且难以缓解，家人一路狂奔来到淄博市中心医院急诊医学科。
“急性心肌梗死、室性心律失常“这样一份心电图摆在医护人员面前，大家不由心头一紧。神志恍惚、呼吸急促、血压下降都提示大爷的病情刻不容缓！PCI小组迅速就位，冠脉造影结果显示左主干远端完全闭塞；前降支未见显影；回旋支未见显影；右冠脉弥漫病变。心脏几乎失去了所有血液供应，类似病例几无生还。PCI小组立即为患者左冠状动脉主干放置支架，并安装了IABP（主动脉球囊反搏）。然而大爷仍频发恶性心律失常、血压下降、意识障碍加重、反复呕吐，病情持续恶化。
惊心动魄生死大营救
为了进一步抢救患者，手术医师紧急联系东院重症医学科，科室主治医师谢洪强急会诊患者并与手术医师一起将患者护送转运至重症医学科，最危急的时刻来了……
转运床还没停稳王大爷就出现了室颤，重症医学科医护团队立即为患者实施胸外心脏按压，准备电除颤，同时为患者清理口鼻腔内呕吐物，紧急气管插管机械通气。
第1次电除颤，窦律维持不到10秒，
第2次电除颤，窦律维持不到1分钟，
第3次…….
此时王大爷意识已完全丧失，大剂量血管活性药物应用下血压勉强维持在60/30mmHg。医护团队在积极抢救的同时，紧急汇报科主任张汝敏，准备启动科室ECMO（体外膜肺氧合）小组，随时予V-A ECMO支持。经过五次电除颤、连续1小时的胸外心脏按压、大剂量血管活性药物应用，以及气管插管呼吸机控制通气等高级生命支持手段，患者的心律终于稳定下来！看着监护仪上闪动着的窦性心律，所有人稍稍舒了一口气。
心电的暂时稳定，为医护人员充分评估大爷的病情争取了时间。大爷的心脏收缩舒张能力极差，同时，呼吸、肝肾功能均受到不同程度的影响，评估之后稳定循环、脏器功能支持、镇静镇痛，杜绝一切不必要的氧耗成为接下来治疗的方向。
医护团队在“抢救—评估—治疗”的一个又一个的周期中不断地重复着，腥风血雨中，患者终于挺过了在重症医学科的第一个夜晚。
多学科协作为生命接力
王大爷的病情复杂，紧急、危重、治疗难度大，但在急诊医学科、PCI小组、重症医学科及心血管内科的紧密配合下，患者得到了及时有效的治疗，最终将大爷从鬼门关抢了回来，治疗过程环环相扣，如同接力赛一般，治疗节点准，治疗周期短。
王大爷的成功救治得益于急诊医学科及时准确的病情判断；得益于PCI救治小组及时开通血管；得益于重症医学科医护团队的不抛弃不放弃以及对器官功能的精细维护，这是多学科密切协作的结果。
医患齐心
不抛弃
不放弃
审核：宣传科
