李药师谈健康-06-25 14:10
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苯溴马隆是常用的降尿酸药物,其能够有效的抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而达到促进尿酸排泄的作用,由于高尿酸患者99%都存在尿酸排泄不畅的情况,因此,一般服用苯溴马隆降尿酸,通常都会有不错的降尿酸效果。
服用苯溴马隆降尿酸,可以停药吗?
那么服用苯溴马隆后尿酸下降了,说明高尿酸问题就治愈了吗?药物就可以停了吗?对于这样的问题,还是要说清楚,高尿酸是一种以体内尿酸代谢紊乱为基础的慢性代谢性疾病,基本无法治愈,只能通过生活调节,合理用药等方式进行控制。因此,在服用苯溴马隆后,尿酸下降了,达标了,并不要认为是高尿酸已经被治愈了,只是因为我们服用药物有效的促进了尿酸的排泄,从而使尿酸值下降达标。
通常对于无痛风发作的,尿酸值未超过540的高尿酸患者,不建议服用药物来控制尿酸,而是应该先从生活上注意调理和控制尿酸水平。低嘌呤饮食,多喝水,限制饮酒或戒酒,加强运动改善身体代谢机能,这些方面都是调节和控制尿酸水平的重要方面。如果通过生活调节,尿酸值仍然无法下降,甚至持续升高,超出了540的水平,或者有痛风发作的朋友,在这些情况下,就应该考虑服用药物来控制尿酸了。
在高尿酸患者可以选择的药物中,苯溴马隆是很常见的一个药物,是促进尿酸排泄药物的代表药物。服用苯溴马隆降尿酸期间,或者服用其他降尿酸药物期间,都应该注意尿酸值的监测,以了解药物对于降尿酸的实际效果。通常建议服药1~2周时间内,就应该去检查血尿酸水平,看血尿酸水平是否有一定程度的改善,根据血尿酸下降情况,可以进一步在合理范围内调整用药剂量,进一步控制尿酸达到达标水平。
如果服用苯溴马隆降尿酸效果很好,尿酸水平持续下降,不但能够有效的降到360以下,还降到了300以下,甚至200以下,接近180的水平,那么说明这个药物对您的降尿酸效果是显著的,如果尿酸降到了200以下的水平,是否可以停用苯溴马隆呢?对于这个问题,不同的医生可能会有不同的建议——
一种方式可以是,调整药物用量,减量服用药物,使尿酸保持在达标水平即可,这样低剂量用药,既可以增加用药可能带来的安全风险,也能够持续的达到降尿酸的效果;
而另一种更推荐的方式时,如果尿酸降到了200以下的水平,可以考虑停服苯溴马隆,继续通过加强生活调理的方式来注意降尿酸,同时也要注意避免一次性大量饮酒、过度疲劳,受凉等因素诱发痛风,还应该多注意尿酸的定期监测,如果停药后尿酸水平逐渐升高,渐渐的又超出了达标值水平,那么可以采用间歇性用药的方式来保证尿酸的控制。
服用苯溴马隆的注意事项
最后还是要给大家强调一下服用苯溴马隆的注意事项。
常规的降尿酸药物就那么三四种,目前还没有一种是安全性特别高的,这几个药物各有各的特点,应用的注意点也各不相同,如果您选择的苯溴马隆,那么请您注意以下几点——
1. 服药前,应该了解药物的用药禁忌情况,肾结石患者或肾结石病史患者禁用。
2. 服药期间,首先应该选择低剂量起始用药,一方面避免尿酸值波动过大诱发痛风,另一方面也避免尿酸排泄过快,引起尿酸性结石问题。
3. 服药期间,注意多喝水,同时可以服用碳酸氢钠片等碱化尿液,避免尿酸排泄量变大出现结石的风险,可以注意尿液pH的监测,以pH控制在6.2~6.9为佳。
4. 苯溴马隆因为有可能引起爆发性肝炎的风险,在欧美市场已经退市,有肝功能不全,或者肝脏相关问题的朋友,高龄老年人,都应该注意慎用苯溴马隆,即使要应用,也要注意肝功能的定期监测。
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