很多痛风患者服用降尿酸药一段时间以后，尿酸水平下降了，关节也不痛了，于是就擅作主张把药停了。隔几天发现关节又开始痛了，一查尿酸，怎么又高了？无奈之下，只能再次服用降尿酸药，接着一停药尿酸又反弹。这让痛风患者非常头疼，那么，为什么会出现这种现象，出现这种现象后该怎么办？
首先了解一下痛风患友尿酸高的原因，有三种：尿酸排泄少，尿酸生成多，混合型。
对于尿酸排泄少的患友，使用降尿酸药物后，血清尿酸浓度降低，引起沉积的尿酸盐溶解，此时如果擅自停止服用促进尿酸排泄的药物，已溶解的尿酸盐结晶会停留在体内进入血液，造成血清尿酸值“不降反升”，也就是反弹现象。
而对于尿酸生成多的患友，一般是由于体内缺少一种叫做“嘌呤代谢酶”的酶类，从而导致尿酸代谢紊乱，进而导致体内尿酸生成增加，如果不长期服用降尿酸的药物，体内的尿酸会增多，引起尿酸值反弹。
很多痛风患友都有“好了伤疤忘了疼”的毛病，就是在痛风急性发作期会注意饮食，等到症状控制了，就大吃大喝，甚至饮酒。对饮食的控制，不是仅仅存在于发作期，而是需要贯穿整个治疗以及后续过程。饮食方面控制不佳，也是造成尿酸值反弹的重要原因之一。
知道了尿酸反弹的原因，就知道了怎么应对。
对于尿酸排泄不好的患友，在服用降尿酸药物期间，若出现短期内尿酸值“先降后升”，属正常现象，此时无需中止药物治疗。切记不能因症状稍有缓解等原因而随意自行停药。
饮食控制对于痛风的治疗、后期干预都是举足轻重的。饮食控制不是仅仅存在于发作期，而是需要贯穿整个治疗以及后续过程。低嘌呤饮食、控制酒精摄入、多饮水、控制热量摄入、控制体重等。
痛风治疗中要定期监测肝、肾功，以防出现严重的肝、肾功能损伤，因此出现尿酸值反弹性增高时要注意是否由肝、肾功能异常引起。如果已经造成损害，要及时调整药物使用，并针对损害的器官进行系统治疗，这一点尤其需要重视。
总之，痛风是一种终身性的疾病，急性期的治疗与间歇期的控制都非常重要。每个患友都需熟知尿酸值反弹的原因，才能有效地控制病情，提高生活质量。
降尿酸药别乱停，尿酸容易再反弹。
小心痛风再发作，科学治疗最重要。
药师介绍
李江
浙江省中医院药学部药师，药学硕士，拥有扎实的药学知识和丰富的用药指导经验。《家庭用药安全指南》编委，互联网+合理用药实践技能大赛三等奖，发表多篇学术论文。
