编译|天津医科大学第二医院心脏科刘彤 王乔
背景
目前治疗乳腺癌的方法有效提高了过去二十年乳腺癌患者的生存率。现在一般依据癌肿大小和是否转移来评估癌症生存率，一般不考虑房性心律失常等这些心血管合并疾病。
目的
评估接受有效治疗乳腺癌患者房颤和房扑发生率并且评估这对三级医疗中心患者存活的影响。
方法
一项大规模、单中心、回顾性研究中，研究者纳入了和所有诊断为乳腺癌并接受放疗有效治疗的患者。该研究利用Kaplan-Meier和Cox 生存分析计算随访死亡风险。
结果
该研究纳入了1338名患者，其中1326名为女性。乳腺癌平均诊断年龄是57.6+13.4岁，乳腺癌分布在左侧、右侧和双侧的患者数分别为655 (49.0%)、 645 (48.2%)和38 (2.9%)。随访中，共805名患者有至少有一份心电图记录。该组患者中，发生房颤或房扑人数为70 (8.7%)；23(32.9%)名患者既往存在房颤或房扑，26(37.1%)名左侧乳腺癌患者和21（30%）名右侧乳腺癌患者接受放疗（p=0.372，左侧和右侧乳腺癌接受放疗）。总体人群中，327(24.4%)名患者在随访中死亡。在至少有一份心电图记录的人群中，随访记录到至少一次房颤或房扑患者的死亡率为44.3% (31/70)，随访为窦性心律患者的死亡率为21.9% (161/735) (p < 0.0001)。既往存在房颤或房扑患者的死亡率和治疗开始后出现房颤和房扑患者的死亡率分别为47.8% (11/23) 和 42.6% (20/47) (p = 0.683)。
结论
房颤和房扑在接受治疗的乳腺癌患者中常见，并对患者预后有显著影响。该研究强调心血管合并疾病对乳腺癌治疗后患者总体生存的影响，并且强调心血管随访对肿瘤幸存者的重要性。
▲图为房颤/房扑对乳腺癌患者临床预后的影响
摘要号：Abstract:P695
刘彤教授 简介
天津医科大学第二医院心脏科主任医师，教授
天津医科大学第二医院科研科科长
天津心脏病学研究所心房颤动诊疗中心副主任
天津131创新型人才（第一层次）
首批天津市医学津门英才
医学博士/博士后，天津医科大学博士生导师
中华医学会心脏起搏与电生理分会全国委员
中华医学会心血管病分会全国青年委员
国际心电学会青年委员会委员
中华医学会心脏起搏与电生理分会起搏学组和房颤工作组委员
中国心电学会委员
中国医师协会心力衰竭专业委员会青委会常务委员
中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会常务委员
「肿瘤心脏病学-心闻速递」系肿瘤心脏病网于开展的专题。由天津医科大学第二医院刘彤教授团队推出的一档前沿文献速递，课件分享栏目。精选国际顶级期刊肿瘤心脏病领域的最新文献，了解前沿动态资讯，获取最新研究结论。
