呼吸有多难？
我们可能从来都没有想象过这件事情。
而纪录片人间世2中《呼吸》篇章中展示的尘肺病人的一呼一吸间是沉重而艰难的。
尘肺病人戴向群，因为从事钨合金的磨砂工作，钨金属的灰尘进入肺部，导致肺部的功能衰退，呼吸完全离不开制氧机。
戴向群家里有两个制氧机，楼上楼下各一个。
从二楼下到一楼去吃饭，戴向群拔下制氧机，扶着墙走下楼，到达一楼的制氧机的时候已经是呼吸困难，几乎走不动路。插上制氧机，休息很久才能缓过来。而上楼则更加困难，全身都动不了。尘肺病让戴向群完全丧失劳动能力，给家庭带来沉重的负担。
什么是尘肺病？
尘肺的学名肺尘埃沉着病（pneumoconiosis），由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留，会引起肺组织弥漫性纤维化，从而使肺部失去弹性，收缩和扩张都变得非常困难。尘肺病是我国的头号职业病，占所有职业病的80%以上。尘肺病的死亡率高达22.04%，发病率年增长幅度高达39%。
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看了戴先生情况后相信有很多人有疑问，那什么又是肺结节呢？尘埃又跟肺结节有什么关系呢？各位，别急！今天就请到师承国家级名老中医姜良铎教授及北京协和医院风湿免疫知名专家于孟学教授、医学博士、剑桥大学访问学者张永生主任为大家解答所有问题！
01
吸烟
目前公认吸烟为慢阻肺重要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛发生变化，降低局部抵抗力，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。大多数慢阻肺病人均有吸烟史。
02
职业性粉尘和化学物质
当职业性粉尘及化学物质（烟雾、过敏原、工业废气等）的浓度过大或接触时间过久刺激呼吸道，均可导致慢阻肺的发生。
03
污染
化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管粘膜刺激和细胞毒性作用。
还有一些粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等刺激支气管粘膜，使气道清除功能遭受损害。慢阻肺的危险因素还可能与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。
04
感染
病毒、细菌等微生物引起的呼吸道感染，是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素。
05
其它
如遗传因素、过敏、气候变化等均与慢阻肺发病有关。
张主任指出：对于病情稳定无症状的小结节，虽然暂时不需要手术，但应定期复查，最初间隔3～6个月，如病灶未见变化，可延长至6～12个月复查一次。如果观察过程中病灶出现增大趋势，应及时给予治疗，不可大意！
真实案例
60岁的阮先生，是张永生主任的一位老患者了，在两年前，去医院健康体检的时候发现了肺部有小结节，从CT片可以看出结节周围有毛刺，属于磨玻璃结节，主任建议阮先生定期复查。由于当时结节较小，也没有任何症状，阮先生就没当回事。
在6个月后，阮先生开始出现了咳嗽，咳痰，偶有痰中带血的情况。阮先生有些担心，来到医院检查，发现之前的小结节已经长成了一个鹌鹑蛋大小的肿瘤，随即张主任就安排了阮先生进行了手术，术后通过中药来对阮先生进行调理，促进术后身体的恢复，以及改善阮先生的身体内环境，防止结节再次增长，预后良好。同时，阮先生还有支气管炎、哮喘等呼吸类疾病，通过主任的调理也有了很好的改善。
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01
发现肺结节该怎么办
CT发现结节，一方面有的人非常担心，天天提心吊胆；另一方面，也有人放任不管，再检查时已发展成肺癌。
判断肺小结节是不是肺癌，需要非常丰富的临床诊断经验，所以一定要请专科医生帮你做决定。对每一个孤立性肺结节患者，医生必须高度重视，判断它是否会向肺癌转变，同时必须追溯以前的胸部和其他影像资料。
图片来源于：网络
肺系疾病多因感受外毒，肺失宣降，气血聚散失常，生痰致瘀，内生之毒持续产生，气血生化障碍，正气受损，易致外邪乘虚犯肺,又促进了内生之毒生成，加重正气损伤，最终形成肺络痰瘀毒互结、正气不足的病理状态。针对肺系疾病在辨证论治的基础上，结合肺络病理状态及病变特点，采用排毒通络、益气扶正治疗思路进行干预，有助于提高临床疗效。
以前大多数人都不会去关注慢阻肺这个疾病，但是最近社会上有很多人都开始慢慢的去了解慢阻肺这个疾病，因为近几年来慢阻肺这个疾病的发病率是越来越高了，患上慢阻肺的人们越来越多，那么中医是怎么样治疗慢阻肺的呢?
张永生主任讲到：其实中医很早就对慢阻肺有了深刻的认识，慢阻肺归属于中医的“喘症、肺胀”范畴，是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。慢阻肺的发病原因错综复杂，主要是因为痰、淤、湿，表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面，既有标症又有本症，适合中药标本兼治的特点。中药治疗慢阻肺在不同的阶段，中药都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势。
对于肺结节的治疗，中西医各有不同的方法：
▪西医：6-12个月复查CT，如仍有增大，建议手术切除；
▪中医：通过中医药治疗，控制结节增长及缩小结节，改善易长结节体质。
真实案例2
来自山东淄博的刘女士，今年62岁，退休在家，身体一直很硬朗。但在今年年初持续咳嗽了一个多月，同时出现了胸闷憋气、浑身乏力、失眠多梦的症状。
平时比较在意身体的刘女士，赶紧在家人的陪伴下，来到当地医院就诊，通过肺部CT检查发现右肺上叶有2个大小不等的结节，最大的目前是5mm，因为平时关注一些健康新闻，担心结节会变成癌症，这让刘女士更加寝食难安。
医生给的建议是定期复查就可以了，但刘女士觉得结节在身体里一天，就有一天的风险。于是仔细考虑后决定寻求中医治疗。通过朋友介绍，找到了中医专家张永生主任，张主任根据检查报告结合四诊辨证，判断刘女士的结节是由于气滞痰瘀互结导致的，因此选择了排毒通络益气的方法进行调理。
在服用了3个疗程的中药后，刘女士亲身反馈胸闷憋气、浑身乏力的症状明显减轻，失眠的症状有所缓解。又经过了3个多月的治疗，刘女士再做CT复查时，检查单上显示，结节已经从5mm缩小至3mm，这让刘女士惊喜不已，决定继续吃中药调理，直到结节消失！
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最后张主任给大家分享一个排毒通络的代茶饮，平时可以代茶饮用，可以起到润肺补脾、清热解毒的功效！
药材：黄芪、金银花、芦根
中药配伍：
1、黄芪--主要补肺脾之气，可以益气扶正；
2、金银花--芳香宣透，可以清热解毒；
3、芦根--有通畅、中空的特点，有助于打通人体的排毒管道。
三味中药，既能益气，还可以解毒、排毒，起到良好的保健作用。每种取3~5克，每天泡茶沏服一次即可。
山东的朋友注意啦！张永生主任近期将来济南坐诊，如果您正在为呼吸系统疾病所困扰，不用担心，把握住与主任面对面沟通的机会，让权威专家来帮您解决。会诊信息如下：
