主讲人：杨大威
哈尔滨医科大学附属第四医院
中国骨科菁英会创伤专业会员
导读
本视频主要对肱骨近端骨折（老年）四部分骨折选择固定还是置换进行了研究讨论，主要内容包括解剖特点、治疗方案、入路，并且对骨折固定、置换进行了详细的介绍和对比。
01
解剖特点
肩关节的血供
02
肱骨近端骨折，肱骨头坏死几率
2部分移位骨折（肱骨头坏死率<10%）
3部分移位骨折（10%-25%）
4部分外翻嵌插骨折（25%-30%）
4部分移位骨折（40%-60%）
4部分骨折伴脱位（80%-100%）
03
内固定治疗目标
1. 保持肱骨头和关节盂的正常位置关系，复位肱骨大小结节以保持旋袖肌的功能2. 保持颈干角（neck shaft angle）在130到150度，后倾角（retroversion angle）在30度
04
肩关节康复目标
肩关节活动在各种体育运动中都很重要：
1. 恢复肩关节各方面的全范围角度。
2. 提高相应肌肉的肌力，通过最大抗阻尝试达到完全肌力。
3. 促进和恢复肩关节在自我照顾，穿衣和洗漱方面的功能。
05
治疗方案
