血脂代谢异常对老年人有哪些危害？
低密度脂蛋白胆固醇是罪魁祸首，目前研究已表明动脉粥样硬化、冠心病与胆固醇的升高密切相关，胆固醇愈高，则冠心病的发病率、病死率也愈高。总胆固醇单独升高是否是动脉粥样硬化或冠心病的危险因素，专家的意见尚有分歧，但当它与高密度脂蛋白降低同时存在时，则其致病是毫无疑义的。这种情况在患有2型糖尿病的老年人中比较多见。高密度脂蛋白降低是心肌梗塞发生的最重要预测因素。
哪些老年人是糖代谢异常的高风险人群？
老年人本身就是糖代谢异常的高风险人群，此外还包括：①有糖尿病家族史者，在糖尿病亲属中糖尿病发生率较非糖尿病亲属高约4倍。②从我国传统生活方式转变为现代生活方式，从农村转移到城市，从体力活动为主转变为脑力劳动为主，以粮谷类主食为主改变为肉副食为主，经济收入迅速增高者。③早发冠心病者。④患有高血压（＞140/90mmHg）者。⑤高密度脂蛋白降低，甘油三脂升高者。⑥有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿≥4千克）者。⑦饮酒过多者。⑧肥胖者特别是体重指数（BMI）＞25者，控制体重、减轻肥胖与预防糖尿病发生的关系相当密切。研究发现肥胖者糖尿病患病率为非肥胖者的3～5倍。
老年人早期糖代谢异常有哪些特点？
糖尿病是一个缓慢的发展过程，从血糖值正常到糖耐量受损，再发展至糖尿病时期，平均发病过程需要10～。而此期间，积极防治大有可为的空间。糖耐量调节受损是早期糖代谢异常的特点。按照世界卫生组织颁布的标准，正常人空腹血糖应低于6.1mmol/L（毫摩尔/升），餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则达到糖尿病诊断标准。而这两个阶段之间，即空腹血糖在6.1～6.9mmol/L，或餐后2小时血糖在7.8～11.0mmol/L，则为“糖耐量受损”，也是糖尿病前期。体检报告中，有关血糖的各项指标皆在正常之内，还须特别留意空腹血糖数值。当空腹血糖高于5.6mmol/L，表明人体内胰岛素分泌已开始受影响。因此，体检发现空腹血糖超过5.6mmol/L，应列作糖尿病的高危人群，进行糖尿病筛查，尽早防治。糖耐量受损者餐后2小时血糖高于正常但空腹血糖正常的约占70%，但空腹血糖高于正常而餐后2小时血糖正常的占了不到20%，而空腹血糖与餐后2小时血糖同时高于正常的只有约10%。
老年甲状腺代谢亢进有哪些主要表现?
近年来，老年人甲亢的发病率逐年升高。老年人由于身体健康状况下降，从而很容易引发甲亢，所以老年人要特别注意预防。甲亢是甲状腺功能不正常，分泌了过多的甲状腺激素，久之，可发生骨质脱钙与骨质疏松。由于甲亢时吸收差，代谢快，消耗多，可发生维生素B1、C、D等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症，这是老年甲亢的初期表现。患者的体内各类营养物质的代谢都可能会出现异常。可表现为：老人烦热、潮汗、体重减轻、工作效率低、肌肉消瘦、乏力、易疲劳、蛋白质代谢负平衡、胆固醇下降、皮下脂肪消失和脂肪代谢加速等。肝糖原与肌糖原分解增加，糖原异生增快，血糖可表现为升高或出现餐后高血糖，重者可发生糖尿病。
老年人甲状腺体检应包括哪些项目？
一般情况，60岁以上的老年人在常规体检时建议进行甲状腺检查。主要包括：①血清甲状腺激素检测，血清总T3测定，血清总T4测定，血清游离T3测定，血清游离T4测定，血清反T3测定。②甲状腺免疫学检查，促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定、甲状腺球蛋白抗体测定、甲状腺微粒体抗体或抗甲状腺过氧化物抗体测定。③甲状腺131I摄取率或抑制试验，在禁碘剂两周后做此试验，常显示总摄131I率增高，峰值前移，提示甲亢存在。如果对结果有怀疑或仍难诊断的病例，必要时应作甲状腺片口服后甲状腺131I摄取的抑制试验。④机体代谢状态的检查：基础代谢率测定、血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。⑤甲状腺超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等检查项目。
老年人体检蛋白质代谢异常的常用指标有哪些？
在体检中，老年人常见的蛋白质代谢异常主要包括：①血浆清蛋白，由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的57%～68%。低清蛋白血症常见于以下疾病：常见于急性或慢性肝脏疾病、蛋白质营养不良或吸收不良、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、肠道炎症性疾病和渗出性皮炎等。清蛋白增高：较少见，在严重失水、血浓缩时有意义。②转铁蛋白：用于贫血的鉴别。在急性时相反应中含量往往降低。因此在炎症、恶性病变时常随着清蛋白、前清蛋白同时下降。转铁蛋白还可以作为营养状态的一项指标，在营养不良及慢性肝脏疾病时表现下降。③C-反应蛋白（CRP）：CRP是第一个被认识的急性时相反应蛋白，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、癌肿浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。
老年人蛋白质代谢异常有哪些危害？
老年人蛋白质代谢异常多见于糖尿病患者，糖尿病人由于能量来源不足，为了补充能量，部分蛋白质进行氧化分解，导致负氮平衡，血液中氨基酸及非蛋白氮增高，尿中氮化物、有机酸增多，影响水及酸碱平衡，表现为抵抗力减弱，易患化脓性炎症、结核、霉菌感染和伤口不易愈合。蛋白质供给不足时，会减轻体重，易患贫血，严重缺乏时，血浆蛋白降低，可引起浮肿。
老年人如何通过合理饮食补充蛋白质？
老年人因基础代谢降低，活动减少，对疾病抵抗力差，蛋白质需要量应比青壮年高。补充优质蛋白质符合老年人的需求，充足的蛋白质可维持正常代谢，生成抗体，抵抗感染，有病也易恢复。老年人通过合理饮食补充蛋白质的方法如下：①饮食多样化：老年人不要因为牙齿不好、咀嚼费劲就减少或拒绝蔬菜和水果，要吃多种多样的食物才能起到利用食物营养素互补的作用。可以把蔬菜切细、煮软，水果切成小块，以使其容易咀嚼和消化。②适当吃粗粮：老年人日常饮食中主食应包括一定量的粗粮、杂粮。粗杂粮包括全麦面、玉米、荞麦和燕麦等，粗杂粮比精粮含有更多的维生素、矿物质和膳食纤维，可以满足老年人的营养需求。③每天饮用牛奶或食用奶制品：牛奶及其制品是钙的最好食物来源，摄入充足的奶类（200～250毫升）有利于预防骨质疏松和骨折。虽然豆浆在植物中含钙量较多，但远不及牛奶的含钙量，因此不能以豆浆代替牛奶。④食用大豆或其制品：大豆不但蛋白质含量丰富，而且有丰富的生物活性物质大豆异黄酮和大豆皂甙，这些成分可以抑制体内脂质过氧化，减少骨丢失，增加心脏冠状动脉和脑血流量，可预防心脑血管疾病和骨质疏松症。在饮食中，大豆类及其制品相对容易取得，而且品种很多，可选择性很大，也较容易消化、吸收，是老年人补充蛋白质的最佳食物之一。
