成人水痘15例
发表时间：6月1日22:44:27
作者：胡东风，柴自杰，杨淑娟
【关键词】水痘
【关键词】水痘；成人
1临床资料
02，银川市某建筑工地发生成人水痘15例，均为男性，年龄18~41(平均25.2)岁.其中轻症水痘13例，病情较重2例，皮疹多而密集，并发病毒性结膜炎.因首例被误诊为上呼吸道感染和皮炎，在门诊治疗10d，未隔离，直至痊愈，造成局部流行，共发生14例第二代水痘.主要症状为躯干、头面和四肢近端红色斑、丘、疱疹多，四肢远端较少，疱疹进行性增多，位置表浅，椭圆形，形似露珠，直径多为3~5cm，壁薄，部分破溃，周围有红晕；疱液透明，混浊或脓性各异［1］，伴有瘙痒.除首例外,本组14例均住院隔离治疗7d，分别给予扑尔敏4mg口服，每日3次，连用3d；薄荷喉片2片含服，每日3次，连用5d；病毒灵0.2g口服，每日3次，连用7d；青霉素钠64Mu静滴，每日1次，连用5d；病毒唑0.5g静滴，每日1次，连用5d［2］；维生素B120.5mg肌注，每日1次，连用3d.其中3例皮肤瘙痒明显者，加用50g/L碳酸氢钠液局部涂擦，每日3次，连用3d.2例并发病毒性结膜炎者，加用病毒灵眼药水滴眼，每日3次，连用3d；氯霉素眼药水滴眼，每日3次，连用3d；并分别一次性注射丙种球蛋白0.3g.均在7d后临床治愈，并对密切接触者进行医学隔离观察，未发现继发感染者.水痘疫情得到控制.
2讨论
本组首例为该次水痘流行的传染源，发病时正值民工集中报到，人员拥挤，居住区空气流通差；人员多为偏僻农村籍，易感者多，原籍与驻地气候差别明显，集体处于应激状态，身体抵抗力下降.发病后，未及时确认，是造成内部传播范围较广的主要原因.另外，本组病例治疗方案用药均采用常用的普通药品，价格低，适合普通群体，且效果较好，一般7d内临床治愈，值得在卫生医疗条件较差，民工集中地或偏远地区推广.
【参考文献】
［1］蔡菲,朱天毅.成人水痘与儿童水痘各40例临床分析［J］.浙江临床医学,;5(3):216.
［2］刘辉,徐宏.成人水痘31例临床分析［J］.中国皮肤病学杂志,;17(4):942.
（责任编辑：shurenadmin）
