针灸学：针灸治疗-肘劳

中医确有专长医师考核高分导学

肘 劳

【概念】肘劳属“伤筋”范畴，一般起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史，多见于从事旋转前臂和屈伸肘关节的劳动者，如木工、钳工、水电工、矿工及网球运动员等。本病常见于西医学的肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎和尺骨鹰嘴炎等。

【病因病机】

病因

慢性劳损。前臂反复做各种动作时使手部筋脉慢性损伤，迁延日久，气血瘀滞，脉络不同则痛

病机

手三阳经受损

【辨证要点】肘关节活动时疼痛，有时可向前臂、腕部和上臂放射，局部肿胀不明显，有明显而固定的压痛点，肘关节活动不受限。肘劳的压痛点部位与对应经见7—2。

表7-2 肘劳的主症

压痛点部位

对应经络

西医名词

肘关节外上方（肱骨外上髁周围）

手阳明经筋

网球肘

肘关节内下方（肱骨内上髁周围）

手太阳经筋

高尔夫球肘

肘关节外部（尺骨鹰嘴处）

手少阳经筋

学生肘或矿工肘

【治疗】

1．基本治疗

治法

舒筋通络。局部阿是穴为主

方义

疏通局部经络气血，舒筋通络止痛

配穴

手阳明经筋证

曲池、合谷

手太阳经筋证

小海、阳谷

手少阳经筋证

天井、外关

操作

毫针泻法。局部压痛点采用多向透刺，或多针齐刺，得气后留针，局部可加温和灸或加低频电针。网球肘局部疼痛明显者，可用隔姜灸

2．其他治疗

刺络拔罐法

选局部压痛点，用皮肤针叩刺出血，加拔火罐。2～3日1次

小针刀疗法

用针刀松解肱骨外上髁、肱骨内上髁部位肌腱附着点的粘连

穴位注射法

选局部压痛点，注射当归注射液，每处注射5ml,隔日1次