肠 痈
【概念】肠痈是临床上常见的外科急腹症之一,以转移性右下腹疼痛为主症。
【范围】相当于西医学的阑尾炎。认为阑尾腔梗阻和细菌感染是本病的主要发病原因。
【病因病机】
病位:大肠
暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物→肠胃痞塞
肠腹气蕴、热盛肉腐→肠痈
过食油腻辛辣→湿热内蕴肠间
暴食后急迫奔走或腹部用力过度→肠络受损,瘀阻不通
【病因病机】
主症
转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧
兼症
肠腑气蕴
痛势不剧,无明显全身症状
热盛肉腐
痛势剧烈,腹皮拘急、拒按,局部或可触及肿块,壮热汗出,脉象洪数
【治疗】
1.基本治疗
治法
清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主
主穴及方义
天枢
通调肠腑,清泻肠腑积热
上巨虚
阿是穴
直达病所,畅通患部气血,消痈止痛
阑尾穴
经验效穴
配穴
发热
曲池
呕吐
内关
便秘
腹结
操作
诸穴均用毫针法。留针30~60分钟,每日针2次
2.其他治疗
电针法
选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者耐受力为度,每次30~60分钟,每日针2次
耳针法
选取阑尾、神门,中强刺激,每次30~60分钟,每日针2次