俗话说：“过年胖10斤”，许多人因过年吃得好动得少而发胖，但有位糖尿病友却留言说：请教您一个问题。我亲戚检查出来患糖尿病，医生给药二甲双胍每天早晚各一粒，吃药40天瘦了20斤，现在他特别害怕，请问这种吃二甲双胍引起的暴瘦是好是坏？
不很多糖友患糖尿病之后，便会出现“三多一少”即吃得多、喝得多、尿得多，体重减少的症状，就很疑惑，明明我食欲正常，甚至可能比平常人吃的更多，为什么还会出现消瘦症状呢？今天小编为您解惑！
一、吃二甲双胍有的人真会变瘦，但也不是一直瘦下去
有关研究和调查显示，在吃了二甲双胍之后的6到12个月人体会消瘦许多，但是在这以后基本上会保持不变了。所以长期吃二甲双胍会让人变得消瘦，这个说法是错误的，也是片面的，大家也不要因为吃了二甲双胍会让人消瘦，就擅自停药，这种做法是不对的，因为二甲双胍是糖尿病患者控制病情的一个药物，而且对于糖尿病患者的消瘦状态来说，主要判断的也并不是人的体重，而是体内的脂肪是否减少了。所以说如果体重消瘦在正常范围内是可以理解的，正确算法是：体重指数BMI=体重（kg）/身高²（m）
当然也有的糖尿病友可能瘦得厉害，比如有的糖尿病因服用正在服用二甲双胍进行治疗，服用二甲双胍以后，身材越来越瘦，而且超出了正常范围，这种情况也可以考虑应用磺脲类的药物进行治疗。如果服用二甲双胍，导致身材越来越消瘦的话，可以考虑服用一些。磺脲类的药物，进行治疗。有一定的改善作用。
二、降了吃二甲双胍，也有以下原因让糖尿病人会变瘦？
1、血糖过高
糖尿病患者体内由于血糖过高，会引起消瘦的症状。这是因为过多的糖类长时间的停留在体内，有利尿的作用，形成多尿（尿得多）；而长时间尿出含糖量过高的尿液，就会使体内的糖尿、热量和水丢失过多，无论吃营养再丰富的食物，都会随着尿液大量的流出，导致患者消瘦，因此要想抑制持续消瘦，必须先降低血糖。
2、代谢紊乱，消耗能量
1型糖尿病胰岛素分泌严重不足，或严重的2型糖尿病，胰岛素受体不敏感，器官组织不能很好的利用糖，大脑误认为人体的热量不足而发出神经信号“命令”，使体内各个机体运作所需要的能量不能从糖类中直接获取，而是从脂肪和蛋白质中分解产生热量；或者患者遭受劳累、感染、外伤等应激情况时，人体发生代谢紊乱，脂肪分解加快，导致患者出现消瘦的症状。
脂肪大量分解会导致2个结果：一是消瘦，二是脂肪的中间代谢产物酮体生成增多，血液中酮体堆积，形成糖尿病酮症或者严重到糖尿病酮症酸中毒。
3、饮食控制太严格
糖尿病患者要平衡膳食，控制总热量，但不是饥饿疗法。个别糖友误解了饮食控制的意思，什么都不敢吃，以至于营养缺乏、身体消瘦。所以，糖友们一定要注意健康饮食。
4、体内缺乏胰岛素
体内缺乏胰岛素也是会导致糖尿病患者出现消瘦的症状，因为胰岛素主要的作用是帮助人体存储摄入的糖类物质，如果缺乏胰岛素，会导致葡萄糖大量的停留在血液当中，血糖过高，就会导致大量的糖分随尿液排到体外，加速体内脂肪的分解，导致患者出现消瘦的症状。
5、其他疾病所致
糖尿病患者如果在患病期间还患有其他疾病，比如肿瘤或甲状腺疾病，也会导致出现消瘦的情况。统计发现，糖尿病患者中肿瘤发病率可高达28.35％，远远高于普通人群各年龄段最高的1.16％的发病率。为了避免延误病情的最佳治疗时间，糖友应定期去医院进行检查。
6、糖尿病神经病变
严重的糖尿病出现植物神经并发症，胃肠道功能紊乱，食欲下降，食物吸收减少，会出现消瘦。
7、某些降糖药的作用
已知的二甲双胍、肠促胰素（比如利拉鲁肽）、新上市的列净类降糖药（达格列净、卡格列净、恩格列净）都有减肥的作用，个别人使用后也会出现消瘦。
三、糖尿病友消瘦后如何处理？
1、首先进行全面的体检，查找消瘦的原因，是糖尿病本身的问题，还是出现了并发症，或者合并有肿瘤、感染、甲状腺疾病等。对合并有其他疾病者，应及时的针对性治疗。
2、对糖尿病酮症患者，及时足量使用胰岛素，大量补液，纠正酸中毒，酮症纠正后体重会逐渐回升。
3、控制糖尿病是治疗消瘦最有效的手段，针对糖尿病的病情，调整治疗方案将血糖控制达标。
4、对严重消瘦的糖尿病友可调整药物治疗，避免过度消瘦。
5、平衡膳食，在医生或者营养师的指导下调整食谱，适当增加营养。
温馨提示：如果糖尿病友消瘦过度，一定要到医院去找医生查名原因以对症找到解决方法，另外肥胖对糖尿病控制不利，但消瘦会导致死亡率增加。因此提醒广大糖尿病友，一旦确诊糖尿病，就要及时诊疗，通过系统检查，充分了解病情，遵从医生制定的个体化治疗方案，降低血糖遏制并发症。
